“真要切除脑实质的话，风险太大了，能不能自理且不说，万一再失去什么功能那不是得不偿失？” 刘响：只要手术下刀准的话，就不会带来太大的负面影响。 瞧瞧，这话说的，真他娘的欠揍啊。 神内大主任身后的两个小家伙已经看不下去了，我们主任还没发话呢，你就先给上意见了？ 我们吃过的盐比你吃过的饭还多。 我们走过的桥比你走过的路还多。 这时，神外的霍刚主任发话了，“我和小刘一起共过事，他的能力我是了解的，他说能切除那一定就能切除，实在不行的话，我后面的手术先推一下，先完成面前的这台。” 有了神外的霍刚担保，神内的那几个家伙终于闭嘴了。 “切除脑实质……也不是不行，就是……那个，小刘啊，你有几成把握啊？” 刘响：不出意外的话，八成吧，要是吃饱了，九成！ 噗呲…… 季长明几乎要吐血了，当着省里的领导面瞎说啥呢？ 说的好像咱们医院不让你吃饱了似的。 “年轻人就会开玩笑啊，就会开玩笑。” 刘响使劲瞪了对方一眼，我的盒饭刚扒了两口就被你们拖来了，你说我能吃饱？ 白天吃不饱，晚上也吃不饱，急诊科的医生是真的难当啊，上厕所都不能直接提裤子，得边跑边提才能赶得上。 就在他落座的时候，竟然瞥见身旁麻醉科的副主任陆明正在低头在手机上玩贪吃蛇…… 这家伙…… 也是个妙人啊。 “行了行了，大家也只是觉得这个方案风险的地方不在于方案本身，而是在操作上或是患者的本身的问题上，那就不能直接一棒子打死，既然如此的话，我就与小刘医生一起上去，有我和老韩坐镇，问题不大。” 韩玉真：呃，我不行啊，我的手术这几天已经排满了，实在是走不开……但是那个……要不，就劳烦霍主任帮忙盯一下了，你是神外的专家，这是您擅长的领域啊，你要让我开个刀还行，但是要在脑子里去修修剪剪，我倒是想呢，也要有那个本事才行啊。 这时，介入科的周浩然也起身了，“之前的方案都是保留萎缩的左脑，但是弊端也很明显，术野不够清晰倒是其次，最关键的是，没法从根本上解决癫痫这个问题，这是一个很大的隐患，我也同意刘医生切除左脑实质的方案。” 他并没有看向其他科室的主任，而是走向了患者家属的方向， “现在要是保留萎缩的左脑的话，他的年龄在那了，可能下次再晕倒就丧失手术的机会了，开颅虽然手术操作上难度大了一些，但是确实是最可行的，最后的决定还是要你们来拿。” 患者的家属这时其实也有点动摇了，他们出门又是打电话，又是长吁短叹的，在纠结了近一个小时后再次折返，看了看坐在正中央的那个领导，在得到对方肯定的眼神之后，用力点了点头。 “医生，开颅就开颅吧，一切就麻烦你们了。” 季长明用力一抹额头，甩下了一把冷汗，“那个既然这样，那就执行切除萎缩左脑实质的方案吧，各科要密切配合，千万不要出什么岔子。” “收到。” “收到！” “影像科的前面带路，咱们在手术之前再来一次虚拟操作，将一些细致的方面再规划一下，提前有个数，不打无把握之仗嘛。” 霍刚瞅了一眼哈巴狗模样的季长明，点了手下的一个副主任医师和刘响便大步出门了。 所谓3D虚拟手术就是靠着计算机的加成，将数百张平面图片进行重叠，构造出一个鲜明的立体三维图，然后再用感应刀在标注的位置进行现场操作。 说到底就是提前捋一遍手术的流程，将一些可能会出现的情况或是难题进行归总，提高实际操作时的效率。 说实在的，刘响是排斥3D虚拟手术的，有这个时间还不如和霍主任聊聊一些大脑的枝干问题呢。 因为这是一个悖论，真正能操作的医生是不需要这些提前排演的，而没能力的医生在提前预演的时候反而会信心膨胀，适得其反。 但是官大一级压死人，季长明急着在大领导面前露脸，一直在坚持，他们也只能照做。 虚拟手术暂且按下不不表，实际手术在季长明的一系列操作下，直接定在了18：00准时进行。 这场手术，无论是在值的，还是休息的，闻着味道都挤满了手术室旁的监控室了。 众人甚至还在术前打赌刘响会在几个小时内完成。 “什么高难度的手术到了人家刘医生那里都不是个事，不就是时间问题么？” “哎，程大年，你怎么在这啊，你不是应该跟着刘医生一起上台么？” 大伙还是会适时与程大年开上一两个玩笑。 手术室内： 实时监控患者的心率与血压等生命特征。 术前备皮完成，消毒完成。 侧卧位，左侧头骨露出。 手术名称：【左脑萎缩实质切除术】 主刀：神外主任霍刚（名义上的主刀） 一助：刘响（非名义上的一助） 二助：关依依 麻醉师：陆明 器械护士：杨慧芳 巡回护士：张姐 麻醉师陆明打出一个OK的手势。 霍刚开始动刀，马蹄形切开硬脑膜，翻向矢状侧窦。 近颅骨边缘硬脑膜被刘响用丝线悬吊缝合在骨膜之上。 肉眼可见的蛛网膜增厚。 脑萎缩的区域还不小，并且呈多囊性改变。 “全程监测颅内压力。” “呀，刘医生要动手了吗？” “要穿刺释放脑脊液了？” “感觉好难啊，还要做一个腰穿啥的，将脑脊液排出来。” “是真没想到啊，咱们急诊科的医生竟然有一天会站在神外大主任的身边完成手术……” “那可不么？平日里那帮家伙鼻子都翘上天了，说咱们就是个跑腿打杂的，有什么问题只会上楼请其他科下来会诊，片子不会看，诊断也不敢下，遇事就请求上级医生。” “嘿，哥们，他们说你们的还算好的，他们说咱们肛肠科才叫狠呢。” 这时，一个幽幽的声音自后方响起，“哥几个，都是一个医院的同事，咱下回说别人坏话的时候呢能避着点么，你没发现这个屋子里神外科的医生多一点嘛？”
