巡回护士与器械护士开始清点物件。 众人开始恭维起来刘响来。 “刘医生啊，真的是绝绝子啊，又帅又能打啊，来咱们心内呗。” “你来，过三两年等你论文过了我就直接推荐你顶我的位置，副高是没问题的喽，三十岁的副高啊，多帅气。” “张医生啊，你是认真的吗？你的论文怕是要跟着人家刘医生沾光吧，你能给人家什么资源和帮助啊，是人家带你飞好不好，我就不一样，刘医生，你来我们心外科，我的论文靠你了！” 主打的就是一个真实。 “小刘啊，这台手术一定会成为焦点的，看着吧，不仅仅是心内科，整个江南省都会为之振奋的。” “这可是左主干分叉病变的手术啊，很多人还没开始就直接被判了死刑。” “这种手术成功率太低，偶尔有个一两起还吃了官司，所以大家就更加谈虎色变了，你让咱们的军心大振啊，我一定要向院长建议，咱们医院必须要引进新的设备了，没有OCT太对不起你这样的优秀人才了，也留不住你这样的优秀人才。” “对了，我听说你的轮转就要结束了啊，有没有兴趣来我们心外发展啊，我的团队你是知道的，你们韩主任也是从我这出去的，凭我这张老脸你在心外和心内都能横着走，而且你来了，我们在决断这一片也不用看心内的脸色了，不用被他们嘲笑是呆子了。” 心情大好的田刚主任，刚脱下衣服就开始给刘响画起了大饼来。 “田主任，我会优先考虑您的建议的，你是前辈，自然是为我们好的。” …… 回到休息区，刘响打开手机刚躺了不到两分钟，小护士就直接冲了进来。 “那个……小姚啊，下回进休息区的时候记得敲个门哈，你这样搞的，人家裤子都来不及穿。” “又来活了？” 小姚：哎呀，刘医生，您刚才一直在做手术，错过了一场好戏啊。 刘响：啥好戏？ 小姚：你知道吗？现在每个人都在传程大年的身份不简单，肯定是个某个大领导家的公子或是亲戚。 刘响：为啥？ 小姚：之前他和那个小红毛打架，就被推了一下，后来咱们报警了，警察把他们带走了，你知道吗？就一个小时程医生就被送回来了，小红毛没回来。 刘响：大年算是见义勇为，警察同志了解了情况之后将他送了回来有什么问题么？ 小姚：警察那段不是重点，重点是你做手术的这三个半小时的时间里你知道断断续续来了多少人来看程医生吗？弄的好像他才是被打的那个。 “来的啊有医务科的主任，还有咱们大外科的秦主任，甚至还有季副院长……” “一个小小的住院医和人闹了矛盾，竟然惊动了这么多人来看他，程医生要么是医院大领导的亲戚，要么就是某位高官的子侄，反正肯定小不了……” 刘响用力将剩下的半瓶脉动灌了下去，张了张嘴，“你这样匆匆忙忙的冲进来就是为了告诉我这个？” 小姚：这还不算最重要的，最重要的是后来那个小红毛的妈妈在接了个电话后竟然买了好多东西去给被打的护士道歉，还现场转了两万块钱赔礼，但是到底有没有签那个意向书现在还不知道哩。 小姚右手的食指轻轻搭在下巴之中，仰头望着天花板发呆， “刘医生啊，现在大家都说程医生其实还是挺耐看的，你看啊，大方脸，呃，身材也方方正正的，那个手指也短短的，这样男人一定很有爱，对不啦？” 刘响：你这人变的真快啊，我记得大年的“五短身材”就是从你这边传出来的吧？ 你还说什么“全世界的猪都死光了也不会考虑程大年这种憨憨猥琐男的”，这好像才是你的原话吧？ 小姚突然收起了先前的形态，一脸正色道：刘医生，不能这样说程医生的，你这样是对人家的人格的侮辱，是不对的。 刘响：我……是谁？究竟是谁躲在暗处放暗箭？ …… 休息了将近两个小时后，恢复能量的刘响再次回到了办公室内。 经过拐角洗手间的时候还听见了水池边两个小护士在讨论程大年的事。 “哎呀，真的看不出啊，程医生还挺Man的嘛。” “这样的男人才有安全感，你没看见嘛，当季副院长见他时候神情，就像看自己家儿子一样。” “别瞎说，我觉得他可能是某个高管的儿子也说不准，保不齐几乎是什么工资少爷来体验生活的，不然他那个……怎么会留在咱们医院？” 哎，真是难为小护士了，想昧着良心夸奖两句愣是半晌没整出词来。 “刘医生回来啦……” 刘响甫一踏入办公室就瞅见满满当当的零食如小山般堆积在自己的办公桌上。 他立刻拿起一包士力架用力扯开还没来得及送进嘴中，边上的唐医生伸了伸细长的小手轻语道：“这些不全是你的哦。” “啥意思？” “还有不少是其他人送给程医生的。” 程医生？ 大年的？ 大年现在也有人送零食了？ “不过，因为有奶茶在里面，我们怕冷了就帮你们喝了，就不分谁的啦？” 荀安经过这边的时候还不忘拿了两包薯片回去。 “你们今天都这么闲的，竟然没上手术？” 荀安立刻将薯片包装打开，生怕对方抢走，坏笑道：也不能时时刻刻都要手术啊，留点给其他科室啊，今天转来的都是一些缝合或是清创类的轻伤，倒是有两个胆囊结石的，都送到消化内科去了，也适当分一点出去嘛，每次去食堂大伙都有意见了呢。 刘响用力点了点头，道理还真是这么个道理。 “大年人呢？” “他啊，不知道啊，现在成了咱们医院的红人了，谁能想到呢。” 荀安这话多少有点小嫉妒啊。 就在这时，门诊又进来了一对年轻男女。 男的是坐着推车进来的，女的穿着一件浅色的瑜伽裤，上身就一个运动背心加一个白色的小坎肩，那小身材真的是一览无遗啊。 “怎么了？” “医生，我昨天锻炼完后腿疼死了，走不了路，睡了一觉之后今天中午的时候小便竟然是褐色的，吓死我了。” 患者说话的时候不断侧身捂着自己的脸，当刘响俯身查看的时候他直接嗷嗷叫唤了起来。 “这是典型的运动过度后的横纹肌溶解综合症，很多健身的人士都遇到过，不用担心，在我开检查之前，你先把症状清晰给我描述一下，我好针对用药。” “就是酸，说不出来的酸，疼起来的时候就像烧一样，火辣辣的，扛不住了。” “哦，横纹肌溶解综合症就是指剧烈运动或者感染之后，肌肉损伤溶解，溶解后的肌肉里面的大量肌球蛋白进入血液之中，所以你的小便才是出现那种接近酱油一样的褐色。” 但是呢，合格大量的肌球蛋白经过血液的流动之后堆积到了肾脏这一块，咱们的肾脏正常代谢根本就消化不了，一旦排不出就会损害肾脏的功能，这也是这个病症的主要特点。 “啊？这么严重啊。” “你先不要急，是有可能引发急性的肾衰竭，但要看具体的情况，咱们先抽个血，然后再去验一下尿，看看肌酸激酶数值怎么样，然后再决定后面的检查，好吧。” “医生，这个肾脏受到影响了会不会影响到他那儿？”身边的美女猛然插了一句。 “呃……只要不是特别严重的并发症，不会影响性功能的，不用担心。” “哦，那就好……” 好家伙，男朋友都这样了，先想到的不应该是肾脏损伤么？ 孰轻孰重？ “来了就不要担心了，别怕，先去抽血验尿。” 开好检查单之后，那位美女就推着男友出去了。 半个多小时之后二人拿着单子返了回来。 “嗯，白细胞，中性粒细胞都还不错。” “但是这个肌酸激酶竟然高达27万？” 肌酸激酶的数值竟然是：276422！ 要知道正常的区间是25—200U／L啊，这高的有点离谱了，虎躯一震啊。 肌酸酶同工酶：2630（正常0—20U／L） 肌红蛋白：3670（正常28—72U／L） 上述几项都是存在于肌肉中的一种酶。 在正常的情况下并不会太过活跃，不会轻易升高。 只有在肌肉受到严重拉扯或是有炎症侵袭或是特定的药物反应的时候才会大幅的上扬。 在临床上，除了横纹肌溶解综合症之外，它还是心肌炎必查的一项项目。 肌红蛋白只存在于横纹肌和心肌中，是一个特别容易辨别的项目。 通常只有坏死性的肌肉才会释放出肌红蛋白进入血液之中。 咱们出去吃牛排的时候，切开流出的那个并不是血水，很多都是肌红蛋白，为了追求口感不会烤的太焦，为了保持水分就会适当嫩一些。 “先去输液吧，大量补液，先将肾脏中堆积的蛋白物质冲洗出来。” 唐玄：这个我也知道啊，还要再输甘露醇对吧？ 刘响：为什么呢？ 他也想趁着这个时候考考这位美女同事。 “当然是为了夸张血管啦，这样才能有助于蛋白物质的快速排放嘛，不会对血管造成太大的压力。” “可是，我有一个疑问啊，患者真的不需要进行血液置换吗？我看他这个数值差不多到了那个指标了啊。” 一般医院对横纹肌溶解的抢救指标都会放在三十万这个数值上，只要高于这个数值就要进行血液置换，也就是传统意义上的血液透析。 因为肌酸激酶太高的话，就说明血液中的蛋白物质太多，只是单纯的排除还是会有隐患，不如直接进行血液置换，快速将血液中的杂质过滤出来，以防患者在接受的过程中突然出现肾脏衰竭的情况。 “患者非常年轻，而且还没有到无尿的地步，暂时不需要进行血液置换，就先补液排出吧。” 当蛋白质物质堆积在肾小管的时候就会导致尿液排不出来。 “先安排进肾内科住院吧，先积极补液，过个三五日再查一下指标，没什么问题就能很快出院了，不会影响你的正常工作和生活的。” 刘响安慰了对方几句之后，二人这才长长的呼出一口气出门了。
