主任，不带这样的啊，你这不是强行代入嘛。 “我都听周浩然主任的，他是权威，我是来学习的。” 边上赵永福与田刚互换了一个眼神，“年轻人多好，不骄不躁，得把他弄到自己的科室来。” 周浩然也不推辞，起身来到了台前，接过了美女手中的棒子， “患者肿瘤太大，传统切割一定会有损伤，脑瓣缺口残渣一旦掉落就会引发感染，不可取。” “我们打个比方，现在就是从一个窄口瓶中取出一个完整的鸡蛋出来，而这个鸡蛋上还沾有胶水，并且出现了丝丝裂缝，我们要做的就是从瓶口将镊子伸进去，在狭小的空间内将鸡蛋剥壳，同时不能破坏鸡蛋的内膜，不能出现漏液，我说完了。” …… 科室长时间的沉默…… 静，非常之安静。 这他娘的是人话么？ 这比喻……真他娘的贴切啊。 田刚：虽然我同意了会诊，也同意了上台，但是作为同事，作为老友，我还是要提醒霍刚主任，这台手术意义不大啊。你们也别说我悲观或是扰乱军心，反正就是这么个事。 心外科的田刚主任与神外科的霍刚主任凭借过人的技巧在本院有着【双刚】的响亮名头。 有些医生甚至还打趣这两个老家伙颇有点九十年代初期香港票房的周润发与周星驰那个【双周】的味道。 赵永福：还有一点啊，治病倒是其次，手术前一定要和家属沟通好，最好有个视频录像什么的。 “很多时候，病人的家属比病人还要危险！” 这句话像一个深水炸弹迅速炸裂在众人的心坎上。 是的，一腔热血有时换来的是不被理解，甚至被埋怨。 家属们开始说的千好万好，又是磕头又是求情的，一旦出现意外，先前的那点崇拜与感恩也就变成了唾沫和谩骂，甚至是对簿公堂。 …… 术前的准备工作令那个烦躁的午后显得格外的漫长。 血常规，出凝血，病毒筛查，抗敏检测等等。 韩玉真虽然人没来，但还是打了电话将爱将郭阳塞了进来，旁观这场史无前例的手术。 “你真的有把握？” 郭阳见到刘响的第一句话就是这个，同时还递来了一杯半糖咖啡， “喝吧，患者家属送的。” 刘响：你担心啥，主刀的是神外的霍刚主任，一助是心外的田刚主任，二助是介入科的周浩然主任，而我，就是一个打酱油的角色。 晚上七点半，病人准时被送进手术室。 “老田，你和小刘换个位置，让他站我边上。” 大主任发话了，边上的小护士都惊呆了。 这个年轻医生这么屌的？ 能将田主任挤走？ 难道他就是最近传的沸沸扬扬的那个急诊科的住院医？ 我还以为是长得更帅的那个呢（郭阳）。 准备！ 手术名称：颅底脑肿瘤神经内镜切除术 “气管插管全身麻醉已经完成。” 麻醉科的陆明主任率先打出手势，吹响了本场手术的进攻号角。 刘响协助霍刚主任做了一个腰部大池的置管，成功引流出了近三十毫升的脑脊液体。 边上的赵永福不断晃着脑袋，这和先前讨论的不一样啊。 虽然同为主任，但是在临床上隔行如隔山，手法也不尽相同，这就是真正意义上的术业有专攻。 能被神外首席专家霍刚采取的方案一定是有其可取之处的。 各科主任想办法塞进来旁观的天骄们也在脑中快速过滤着腰部大池置管的信息。 咦？ 不对啊，教科书上没提过啊。 别说肝胆外科和心外科了，就算是同为神外科的天之骄子们也是一脸的懵圈，他们别说会了，见都没见过啊。 霍刚主任回头看了一眼那些年轻一辈们：尽可能地多看，多记。 第一步就是为了能顺利将术中可能出现的血性脑脊液排出。 最为关键的是，还能迅速排出蛛网膜下喷发的血管性杂质。 可以最大程度上减轻甚至是规避血液和血管活性杂质对脑血管以及脑膜的刺激，并且更有利于脑组织的塌陷，方便后续工作的展开。 随着霍刚主任的耐心讲解，身后众人小鸡啄米般的点着头。 等下？ 动刀的不是霍刚主任？ 哇草，自己好歹是个副主任医师，你让我来看一个住院医的手术行进过程？ 刘响没有理会旁人的目光，在得到了霍刚主任的眼神许可之后迅速沉浸在自己的世界中。 切开头皮，进行分层。 撑开器暴露颞骨，钻孔打洞。 铣刀跟上，铣开骨瓣。 规格3cmX3cm 磨平颞骨鳞部至中颅窝底…… “乳突气房开放了，霍主任，乳突气房开放了。” 近台护士立刻大声提醒，同时适时朝着不远处的麻醉师打出手势，盯紧显示大屏幕，实时监控患者生命体征。 “骨蜡封堵，气房暂无积液。” 刘响轻描淡写地解决了这个棘手的问题，直接秀了现场众人一脸。 霍刚主任原本紧绷的神情终于缓了下来。 微创入路开辟非常顺利。 “咬骨钳。” “磨钻。” “蝶骨脊已经磨平，前床突显露。”护士继续跟进播报进程 “双极电凝器。” 今天的器械护士是从医务科调过来的，曾经的老护士长，经验非常足。 她甚至提前预判了刘响的器械要求，早早的将双极电凝器递出。 看来，为了这场手术，霍刚主任是下足了功夫啊，靠着自己的老脸征调的全是精兵猛将。 刘响开始快速沿着脑膜中动脉进行凝切，同时继续向颅底寻找棘孔。 【切断颈外动脉对肿瘤的供血。】 “天啊，他竟然用了半弧形的切口，老师不是说轻易不要尝试这样下刀吗？” “硬脑膜已经成功切开了。” “侧裂网膜切开，侧裂池暴露，脑脊液正在有序排出。” “真的是神了啊，被肿瘤挤压的颈动脉池，交叉池，终板池全部被暴露了，他是如何做到的？” “这哪里是在手术，这完全是在秀技啊，人家的手真的就像个小精灵一般，在指尖跳舞啊。” 这话说的还真不酸，无论在哪，强者都是具备话语权的。 你嫉妒仅仅是因为你不够强大，无法做到忽视罢了。 身后的那群小跟班们开始交头接耳起来，只有那几位大主任不发一言。 他们心中也在盘算着手术的进程，本来叫自己来镇场的，现在才发现，镇场是镇场，但是他娘的是给人家急诊科的年轻医生镇场的。 所谓的突发情况目前为止全被这家伙一个人干了。 甚至连霍刚也只是象征性的在开颅的时候比划了一下孔洞的大小和在排放脑脊液的时候象征性的叮嘱了两句，剩下的时间全是在做甩手掌柜。 甚至连介入科的周浩然都没能插上手啊。 “自动牵引器。” 刘响继续伸手。 终于到了敲开额叶底面的时候了。 众人探头朝着术野望去，原本还轻松平和的气氛瞬间凝固了起来。 有大麻烦了！
