郭阳:行了,你就别卖关子了,说吧,啥病? 究竟怀疑啥病? 刘响用力摇了摇头,“你看过一部北欧海盗的美剧吗?里面有一个无骨者,他的眼睛瞳孔会变色,骨头也会突然无故断裂……” 郭阳迅速将这些症状在脑中过滤了一下,猛然一拍大腿, “血小板异常,肺部也有感染出现,肾脏也出现了问题,现在骨头也断裂了,非要用一个系统性的疾病来解释的话,那就是血液疾病能说得通了。” “多发性骨髓瘤?” 二人眼神对上,同时击掌。 找到病因了,找到病因了,那就能针对治疗了。 多发性骨髓瘤是一种克隆性桨细胞异常增殖的疾病。 浆细胞存在于血液中,它是个天生的卫士,产生抗体,抵抗外来病菌的入侵。 而那些多发性骨髓瘤的病人,机体已经失去了正常的抵抗力。 最是容易受到反反复复的感染,造成全身多个系统不同程度的损害。 所以之前患者表现出的那些毫不相干的症状现在看来就能对得上了。 最可怕的是,浆细胞更多的是存在与骨髓中,所以它对骨髓的破坏更大。 一旦进行恶性的繁殖,就会分泌异常因子直接影响骨骼的正常代谢,所以在临床上它还有一个响亮的名字, 【会吃骨头的病】 郭阳:刘响,你真的是天才啊,怎么就能将这些想到一起的,我可能还在绞尽脑汁去找脑部CT和腹部CT的成像问题了,你就已经提前想到了血液病这一点了,真的是太不可思议了。 “完了,我有种感觉,你要在我之前评上副高了,我这个大师兄要给你挪位置了,不能和你呆在一个科室里了啊。” 刘响:奇怪了,你今天话倒是挺多啊,你不是号称咱们院的冰山美男嘛。 “咱们要现在告诉患者的家属吗?” “ICU不让陪护,不能进去,她现在还在走廊的椅子上呢。” “先等等吧。” “哦。” 多发性骨髓瘤真的没什么好的方法,在临场上极其少见。 甚至可以说是无药可医。 只能单纯的靠放化疗维持生命,尽可能地减少患者的痛苦。 也谈不上什么提高生活质量了,因为放化疗本身也很痛苦。 很快,检查的结果就出来了。 血清异常球蛋白增多。 血凝酶蛋白阳性。 电泳出现异常高尖的M锋。 这是多发性骨髓瘤的常见表现。 而活检的报告更是直接将它钉死。 彻底坐实了浆细胞瘤! 郭阳呼出一口浊气:真的是血液疾病,哎…… 谁能想到这一层呢? 他突然后退了几步,仔细端详起面前的刘响来,还时不时地伸手拧一下对方的脖子和脸颊,口中喃喃道, “我来看看是不是真的,别是个机器人啊。” “你不会真的是机器人吧,来侵占咱们地球的?你是先头部队?” “啥玩意啊,三体看多了吧你。” “现在病人要立刻转到肿瘤科那边进行针对治疗了,情况还是很急的。” 就在这时,小护士的大嗓门也来了。 “刘医生,郭医生,这次真的不是我们的问题了,患者刚在移床下机器的时候又断了两根骨头……” “而且这次是老太太自己动的,我们都害怕了,不敢用力,怕啥来啥。” “肿瘤科那边的副主任也过来了,说是现在比较麻烦,骨折的地方引起了血栓,栓子脱落之后跟着血液到了肺血管了,已经引起肺栓塞了。” “怎么办?” “不急,先过去看看。” 肺血栓可不是开玩笑的,保命程序几乎是最高级的,特别危险,仅次于心梗脑梗和夹层。 众人赶到ICU门口的时候正好遇见主任与患者的母亲在沟通。 “老太太,现在患者的情况非常危急,我们也没有特别好的保命办法,要是上ECMO的话,光是开机费就将近12万,每日的运转费用大概在一万五左右,剩下的那些维持生命指征的费用七七八八的,这里一个三千,那里一个五千的还没算,您看这……” 主任说的是实在话,钱在ICU那边是最不经用的,真的只是一个数字而已。 半个多月花掉七八十万真的是常有的事,之前有一户人家的女儿也是全身感染,一时没找到原因,在ICU躺了46天,花了160万,这在省二院已经不是什么新闻了。 有些一次性的耗材,专人专用,哪怕只是用上短短的几分钟,也得支付十二万的材料费用。 “医生,只要能保住命,您就安心做吧,我们家有钱,真要到了那一步的话,不够就去卖房子,不怕,全力去救。” 在得到了肯定的回答之后,ICU这边立刻启动了设备,同时肿瘤科的主任与刘响等人也回到了办公室。 急诊科的韩玉真主任在外地赶不回来,医院又让心外科的田刚主任一起下来会诊了。 同时下来的还有肾内科的两个副主任医师。 肾内科的医生:这个患者不好弄啊,双肾的萎缩,现在又是这么个情况,一旦进行放化疗的话,双肾压力得不到完全的释放,可能还会继续恶化下去,不能说治了血液结果把脏器给毁了,得不偿失啊。 田刚瞅了一眼成像报告也摇了摇头:难,说实在的,要是一般家庭我们都不主张继续下去了,太遭罪了,这个是没办法根治的,而且咱们用药的话,怎么控制量呢? 这是一个难题啊。 用药量少了,没效果。 用量过了,又损伤其他脏器。 “放化疗不行的话,可以进行骨髓移植吗?” 说这话的是个年轻的医生,他的主任立马打断了他的话,“小李啊,真要这么容易怎么还叫不治之症呢?” “每年全国光排队等着骨髓捐赠的有多少人?” “等着骨髓移植的有多少人?” “再算上匹配的时间,哪有那么好的事情啊。” 估摸着还没等到合适的骨髓匹对,患者就已经走了。 刘响和郭阳对视了一眼之后默默退出了房间,放化疗的事还是交给专业的人去做吧。 自己能在这么短的时间内找到病因就是提供最大的帮助了,所以会诊才会请自己,但是自己要识趣啊。