第二日上午九点，刘响刚送走一对年轻的咳嗽夫妻，就进来一对中年夫妻。
赵大贵，男，43岁
“什么情况？”
“医生，我老公从夜里就开始肚子疼了，早晨磨到现在也没去上班，一直坐在马桶上，我赶紧把他送过来了，您给看看呗。”
患者的妻子是一位彪悍的女子，五大三粗的，嗓门也很大。
程大年：哇草，又是肚子疼啊，最近咱们门诊这么多肚子疼的啊，而且年龄断层也很大，这是吃了啥了？
患者妻子：也没吃啥啊，就是正常的饮食啊。
刘响：具体的症状描述一下，有没有发烧或是呕吐之类的？
这时，一直哼哼唧唧的男子抬头了，“医生，肚子胀，胀的难受，老想吐，但是每次就吐一两口就吐不出来了，我到现在早饭还没吃呢，没胃口，看见就想吐。”
“行，劳驾帮我扶到里面去。”
刘响上前为患者查体了。
腹部平软，脐周有轻压痛，并无反跳痛及肌紧张的情况出现。
“你多少斤？”
“170，170．”
嗯，这个算是非常肥胖的那一列了，刘响又回头瞅了一眼患者的妻子，真的有夫妻相啊。
“先查一个血常规吧。”
“再做一个腹部的CT平扫。”
患者妻子：啊，还要做CT啊，那个不是有辐射吗？
刘响：影响不大，和你老公现在的情况比起来不值一提。
“赶紧先去交费吧，我让人带他去做CT，急诊的是可以插队的，那边的影像出来了就能在后台看到，我就能立马给出治疗的方案了。”
患者妻子：医生，你别说的这么玄乎啊，就肚子疼被你这么一讲我都有点害怕了。
“不是我吓你哦，你老公现在情况不是很好，我让他去拍CT只是为了拿到最后的结果，赶紧去吧。”
患者妻子走两步就回头看刘响一眼，明显是有点信不过这个小年轻。
早就该多花点钱挂一个专家号的，果然便宜没好货呀，这摆明了就是要开检查多收费呀。
她满心疑虑地下去缴费了。
赵大贵的CT影像20多分钟后就传过来了。
“香肠样的肿块，内有交替的低密度脂肪和高密度的肠管，套入部反折的肠壁内见损伤的血管，增厚的肠壁内呈低密度排列。”
“这个看上去有点像粪石性肠梗阻啊。”郭阳这会没事，也将脑袋伸了过来。
“也不一定是粪石哦，看起来更像是食物的残渣。”
郭阳立刻将脑袋扭了过来，“粪石和食物的残渣二者有什么区别？”
就在这时，患者的妻子进来了。
“医生，我老公没事吧。”
“CT检查结果出来了，确实是肠套叠性的肠梗阻，需要手术，一会有人过来和你沟通，要尽快签字，趁着他早饭没吃，我们要进行术前准备。”
“怎么会这样呢，明明好好的啊，奇怪了，怎么就要手术了。”
这位彪悍的妻子此时的话音突然轻了起来，她不断摇头仔细回忆着，“也没吃什么啊。”
“就是前两天有个工友升主管了，来我们家热闹了下，一共就五六个人，每人也就三四两酒，还不是那种高度数的，是我老公自己酿的那个青梅酒。”
“青梅酒？”
刘响双眼一亮，似乎想起了什么，立刻朝着外面走去，开始让人去准备手术的事了。
急诊的手术还是比较快的，没有太多繁琐的程序要走，对接很快，几个签字之后便开始了术前的准备。
就在推着患者去手术室的路上，郭阳还在纠结先前的那个话题，
“不对啊，粪石和食物残渣有什么区别呢？”
“不是吧，师兄，你这读书真的读傻了啊，患者的结果都定性了，眼瞅着就要推进去了，你还在纠结这个？”
“这个时候难道不是应该思考从何处下刀，用何种缝合方式吗？”
“我先声明一点啊，今天下刀我不和你们争，但是最后缝合和关腹的过程一定要交到我的手上啊。”
刘响使劲白了程大年一眼，“说的好像你争了就能争到一样。”
“哎，刘医生，这就不对了啊，怎么能这样说人家程医生呢，程医生也是大好青年一个啊，又热心，还能打。”
小姚不高兴了，立马跳出来替大年讲话了。
郭阳这个时候又来了一句，“你还没告诉我两者的区别呢。”
“密度，是密度！”
“密度不同，食物的密度比粪石低了不少，经过消化液的作用之后不会出现那种齐整的排列，都是那种无序的。”
郭阳往后退了两步，那张冷峻的脸变成了一个大大的问号。
“郭医生，手，松，松开，别影响我们推车行进。”
“哦，哦。”
竟然是密度不同，怎么就没想到呢，这么浅显的初中物理的道理竟然没想到，大意了啊。
进入手术室，开始换衣物。
器械护士与刘响，郭阳等人对接完患者的手术术式之后，便开始准备器械了。
麻醉师将手中的手机轻轻一丢，升了一个懒腰之后上手操作了。
手术名称：【肠梗阻松解术】
器械护士与医生开始核对手术用品及摆放顺序
常用仪器包括高频电刀和超声刀。
胃肠器械包
一次性用物：一次性单极电刀笔1个，电刀清洁片1张，一次性延长电极1根，一次性使用负压吸引管1套，45cmX45cm医用粘贴膜1张，直肠套针1板，纱布20张，3—0丝线2包，2—0／T丝线2包，20号圆刀片2个，11号尖刀片1个，医用润滑油1支，医用手套按需准备。
特殊用物如下：
切割闭合器，吻合器，切口保护套和抗菌的可吸收线
患者采用仰卧位
随着麻醉师的OK手势打出，手术正式开始
“20号手术刀。”
“组织镊，拉钩！”
经右腹直肌切口，逐层切开进腹。
切开皮肤与皮下组织之后，开始切开腹膜。
“中弯止血钳。”
使用两把中弯止血钳夹住腹膜并且提起，接着再次用20号圆刀片切开一个小口，换两把组织钳钳夹。
接着电刀向上，向下延长，切开腹膜。
“开始探查腹腔，暴露术野。”
“温盐水准备，随时冲洗。”
“收到。”
器械护士将一次性切口保护套递了过去，用于保护切口。
探查腹腔之后，安装腹腔撑开器，根据术野的要求调整撑开器的撑开范围。
固定撑开器完成。
电刀笔换上延长极完成，用温盐水方纱垫保护小肠与大网膜。
用S型拉钩向中线拉开，显露右半结肠。
准备就绪之后就要切开肠管的工作了。
“11号尖刀片。”
接过器械护士递来的尖刀片之后，刘响在肠管梗阻的肠壁上方打开了一个直径1cm的切口。
接着，一枚椭圆形的枣核出来了……
“这是？”
“像是那种梅子的核啊。”
“要么是青梅，要么是杨梅？”
“呃……有没有一种可能，你说的这两个是同一种东西？”
“咣当！”
当青梅核掉落托盘的时候发出一声脆响。
一粒，一粒，又一粒……
这……这哥们是直接吞下去的？
吃青梅不吐青梅核啊？
郭阳真的是被震惊到了，他原先还对患者场内的物质充满好奇呢。
他是怎么也想不到会是这玩意儿啊？
“咱们要是真论起来啊，你说要是那种樱桃的小核咱还能理解，可是这么大个的核这哥们是如何做到一次吞这么多的？”
望着托盘中的近20颗青梅核，程大年瞪大了眼睛。
郭阳此时也接过了话茬，他依然没学会幽默，当别人都在调侃的时候，他的发言又让这台手术进入了严肃的氛围之中。
“那个，刘响，你是怎么断定患者就一定是肠套叠性梗阻的，要是没有影像报告的话，能不能像你这样辨别出引起梗阻的是粪石还是食物的残渣？”
刘响明显也愣了一下。
他并不是被对方问住了，他愣是因为现在找到了梗阻的“罪魁祸首”的时候这位师兄还在纠缠刚才的那个话题，看起来要是不解释清楚了，这哥们可能夜里都睡不好。
“是这样啊，食物囤积的过程中，肠道绞合变窄的过程是非常缓慢的，但是粪石造成的肠道绞窄过程非常的迅猛。”
“原本我也在怀疑，但是刚才和患者的家属在聊天的过程中我开始确认了这一点，患者家属说前一天他们还在家里喝酒呢，喝的就是他自己酿的青梅酒，一般人吃青梅一定会吐核的，但是要是在酒精的作用下，一口下去正好吃到一两颗青梅的话可能真的会直接咽下去，并且并无异样。”
“因为青梅在长时间的泡发之后外面就膨胀了，里面的核会跟着酒水一起被患者咽下肚，而一次性吃了这么多，咀嚼又不够，青梅核就这么一直往下坠积，一定会引起肠套叠的，不痛才怪。”
“原来如此！”
“真的是观察入微啊。”
“患者是有机会避免手术的，但是喝了酒就没当回事了。”
“假如当时立马就反应过来了，立刻大口大口饮用雪碧或是可乐之类的碳酸饮料，在二氧化碳气体扩大肠道的情况下是有可能先行排出几颗的。”
“一旦排出几颗，后面的就会陆续排出了。”
“都留点神，一会清洗完毕后过个十来分钟看看坏死部分的颜色，咱们再决定要不要保留吧，希望别太严重。”
十分钟后，郭阳与程大年打开了纱布。
“老大，肠道红润，血攻也没问题，看起来这一段是保住了，不用切了。”
“行了，剩下的谁都不许和我抢了啊，我要开始缝合了。”
“老大，你在边上盯着点，郭师兄，你也帮我看着，我要动手啦。”
“3—0可吸收线。”
程大年接过器械护士递来的弯针和丝线，埋头“苦干”起来了。
【上下线对齐。】
【翻针的时候不要老是习惯性的抖一下，固定住，可以斜着拉，不要直上直下的。】
【呃……程医生，你那个下面那一针预留的缝隙太小了，回来的时候就没地方下针了。】
【那就这样吧……这针还能补救，你下一阵角度稍微大一点，从上方翻出，下方走的时候横拉一点点就够了。】
【算了，要不还是让郭师兄来吧。】
程大年：不急，我还能再补救补救。
在程医生的辛勤劳作下，原本四十分钟就能缝合与冲洗，关闭腹腔的工作愣是忙了将近一个半小时，急的麻醉医生在边上破口大骂。
他娘的，太可怕了。
有几次他甚至都能感觉患者有提前苏醒的情况出现，大腿甚至还抖了一下。
和程医生搭档太可怕了，我这量没法给啊。
完全没法给啊！
这句话他几乎是吼着出来的，眼睛里全是泪。