又过了一刻钟，众人终于可以松口气了。刘响将钳子小心丢到了托盘中，上面还夹着一块圆圆的脓苔。“肠道这边的分离非常完美，没有破损哎。”“妈的，心都要跳出来了。”“脓苔在清理的时候肯定或多或少会有少许残留的，因为那里已经非常薄了，再强行下去的话会弄破患者的肠壁，得不偿失。”刘响在做手术的时候也不忘提醒身边的程大年。“患者本身就有脓毒血症，腹腔的感染要是能直接解决的话，术后恢复的就能更快，剩下的就看具体情况，不行就进行插管引流，也比直接弄破要好。”“哦，哦。”十二指肠已经完全被分离出来了。“尖刀！”“不带套的污染吸引器。”“下面要劳驾这位医生与我配合了！”“收到！”刘响切开了胆总管的同时，那位年轻医生将吸引器同步伸入。那些带着腥臭味道的食物残渣和脓液被快速的吸出，甚至还有一些变了颜色的消化液也被连带着吸了出来。那位年轻医生应该也是科室的佼佼者，他并没有在一个地方死命吸，而是不断轻微调整角度，将边边角角的地方也清理了一下，刘响对他的工作非常满意。但是胆管内的容物太多，一次吸引兵不能完成整个工作量。仅仅二十来秒，吸口就被堵塞了。“湿纱布准备！”“一二三！”在刘响的指令下，年轻医生的吸引器一离开，湿纱布就被直接覆盖上去了。边上的器械护士也准备好了温盐水，吸引器被放置其中，反复抽吸几次之后，管壁疏通后继续开始吸引患者体内的脓液和物质。循环了四五次之后，患者的胆管总算是通畅了。“咱们的运气不错啊，并没有结块的大物体，不然还要再来一次扩大的手术术式，重新切开胆管取出异物呢，这算是一个好消息吧。”经过一些列的配合之后，他与那两名年轻医生开始打开了话匣子。“刘医生啊，你在学校的时候学的究竟是哪个科啊，我们怎么听说你昨天还做了一台子宫穿孔的s手术？”“是啊，是啊，现在魔爪已经伸到妇产科了吗？”“怎么说话呢？人家刘医生那叫全能，我倒是希望你们几个也能伸出魔爪呢，就怕是连爪子都不齐哦。”主治医师终究是隔着辈分呢，不能理解年轻人之间的玩笑话，反而一本正经的回到了他们的问题。刘响一边仔细观察小网膜孔，一边回复道：顺手的事，也没多大影响，那个点人家妇产科都下班了，不像咱们。“好了，准备开始游离小网膜孔吧。”“分离结肠肝曲与肝右叶粘连。”“剪刀！”“分离钳！”刘响开始向下推开横结肠系膜，剪开十二指肠外侧后腹膜，钝性分离中。后腹膜钝性分离完美完成。开始将十二指肠的第2，3段向前分离，直至十二指肠和胰头能提至术野的前端，有了开阔视野处才停手。“温盐水纱布准备！”“收到！”“准备开始切开十二指肠。”蚊式血管钳夹住两侧，自两钳中间切开，每次钳夹2mm．“3—0／T无损伤缝合线缝合十二指肠粘膜及胆管粘膜，达2．5cm距离。”“这一步一定要慢，防住患者术后出现十二指肠瘘的情况。”括约肌被切开，两侧牵引，检查出血情况。“注意，胰管开口正对十二指肠位置的下方，有胰液流出。”“导管输入中，检查有无狭窄地方。”开始分两层缝合十二指肠上的切口。“用的不是正常的缝合手法啊？”“嗯，横切横缝式，可以避免十二指肠肠腔狭窄。”“原来如此，老大，你咋啥都会！”“拉钩拉紧了，别抖！”十二指肠的切口缝合后，刘响将大网膜覆盖其上，肝下区及小网膜孔处放置腹腔引流。温盐水反复冲洗腹腔，查看有无活动性流血。“无菌套膜。”“超声机推过来。”“大号注射器！”主治医师：现在不是关膜吗？你这是？要在手术台上直接将对方的肝脓肿一并处理了？巡回护士快速将移动超声机推了过来，无菌套膜罩住探头。开始直视下肝脏超声，缺少了皮肤和皮下组织的拦截，视线变得异常清晰。刘响一手固定折探头，一手将大号的注射器在超声的指引下进入脏脏的脓腔内，开始抽取脓液。很快，一管就满了。二管。两管半……抽取了将近130毫升的黄绿色的脓液之后，一直到了阻力增大为止，刘响才停下了手中的动作。“温盐水冲洗。”“上头孢哌酮溶解。”“两支！”器械护士立刻将温盐水递了过来，助手们开始帮忙冲洗腹腔。刘响扫视了一圈之后，确认没有漏过任何一处炎症的病灶之后，下达了关腹的指令。两位肝胆科的医生终于捞到了出手的机会了，也就不互相谦让起来了，立刻着手缝合的任务。脏器的缝合程大年是没机会参与了，但是他也分到了重要的任务——缝合结束后扇醒患者。患者手术结束后必须要在手术室内唤醒，这也是为了避免出现脑缺氧或是脑损伤的情况出现，毕竟是全麻的手术，马虎不得。确认患者情况，清查器械完毕。得到巡回护士的允许之后，众人这才伸了一个懒腰。刘响在护士的帮助下脱下了无菌手术衣，左右晃动了两下僵硬的脖子，用力呼出一口气。快九点了，哎，又是加班的一天啊。“刘医生，刘医生，这个点了，一起出去整点吧，反正晚上也不值班。”身后的那两名肝胆科的医生叫住了刘响。“呃，那个……我约了人了，要不，你们叫程医生去吧，他时间多。”“刘医生，这就是你的不对了啊，都是年轻人，又没有主任在场，聚一下怎么了？”“这个点回家也没吃的了，正好我也去凑凑热闹。”已经升为护士长的杨慧芳也在一旁搭腔了，这个就真不好再拒绝了。还没等刘响开口，杨护士长直接一把将他架走了。“哎，杨医生你可不能食言啊，换完衣服立马走上。”“那必须必啊！”一行人来到了医院楼下的大排档，点了几个硬菜开始喝上了。期间，杨护士长还频频灌刘响酒，没有眼力见的程大年连着抢了好几杯，甚是煞风景啊。半个小时后……“这什么情况？”“才一瓶？”“这个刘医生怎么回事啊，第二瓶啤酒还没开呢，就直接倒了？”“这么快的？”
