几个消化内科的家伙还是有两把刷子的，这毕竟是他们的专业领域，饶是如此，依然不断摇头。
根据术前的影像显示，患者的胰腺坏死组织已经充斥在小网膜内了。
刘响稍作思考之后便做了一个Kocher　Manueuver切口游离胰头的后方。
首个坏死区域开辟成功。
刘响继续低头操作着，从胃网膜血管弓外胃大弯切断胃结肠韧带进入第二区域。
患者的腹腔情况很糟，已经有多处炎症的水肿，解剖的结构并不清晰。
同时伴有坏死发黑的液体及灰黄色的杂质，很难分辨。
“感染太严重了，必须要先进行腔内消炎与清洗才能找到准确的部位，又要多花不少时间啊。”
张主任的话刚说完，下面的几个家伙已经长大了嘴巴。
因为刘响已经找到并且成功切断了那条目标韧带。
【第二区域开辟完成】
刘响再次转动手术刀，精准找到了系膜根部坏死的韧带，并且切断，小网膜囊完全展开在面前。
三个坏死区域已经完全展现在众人面前，阵阵恶臭袭来。
好家伙，这味道真够冲的，众人将脑袋往前探了探，不由的倒吸一口凉气。
完蛋了，这下手术没法继续进行了！
患者的腹腔内就像刚刚经历了一场血腥的厮杀一般，一片狼藉。
各色的杂志混合在一起，有灰黄色的，棕绿色的，血红色的。
胃内的容物，胰腺溶解的组织，还有一些发黑发暗的坏死组织，甚至还有反上来的粪便。
在患者肠道的蠕动下，正在不断的翻滚着，咆哮着，怒目圆睁地盯着面前的医生们，似乎在像他们宣战一般。
此刻这些坏死的组织和各式的溶解物就像是占据了高地的士兵，不断叫嚣着，挑衅着……
“这比之前的那个病人还要糟糕啊。”张主任心头一凉，他甚至有点后悔之前将话讲的太满了。
而刘响似乎并未受此影响，他淡淡看了一眼患者的腹腔之后，开始了快速的清扫工作。
清除胰腺坏死组织妇人工作正在有条不紊地进行着。
那些呈现淤泥状和烂棉絮状的坏死组织正在不断往垫有湿纱布的标本盘中摆放。
开始进行钝性分离中，部分不易清除或是并未完全坏死的组织可保留并做引流处理，先将那些“顽固分子”直接清除掉。
接着便是清除胰腺下方的坏死组织。
“卵圆钳。”
“收到！”
器械护士熟练的递过工具，刘响快速将那些隧道样的脓腔进行清理，同时注射抗炎药物进行反复清洗。
器械护士在刘响的提示下继续递上中弯止血钳和电刀笔。
刘响沿着结肠韧带切口，继续切开脾结肠韧带。
“2—0／T钳带线进行结扎止血”
“备用中弯止血钳，剥离剪沿降结肠左侧剪开后腹膜至左侧骼窝处，将坏死组织顺利引出。”
“哇，刘医生真的很巧啊这三个切口选的，差一寸不行，多一寸又浪费，避免了在分离过程中的二次感染，真是厉害。”
下面的几位观摩的医生也是连连咂嘴。
备用敷料镊，大弯止血钳，探查肾周脂肪囊有无明显的坏死区域，同时用备用卵圆钳进行清除。
清扫完毕之后，开始寻找合适的区域进行切口引流。
“这个感染的区域太大啊，涉及的器官太多啊，引流的话要如何选点呢？”
“不知道啊，要是我来做的话可能会多选一两处吧。”
“快看，刘医生在对患者的腰部进行消毒了。”
“这个体位的话不太方便啊，要不断的转动方向，很不舒服。”
接下来就是【后腰部手术切口并引流】了
快速切开皮肤，皮下组织，备用20号手术刀，组织镊，皮肤拉钩和电刀笔。
接着是备用拉钩进行有效牵引，暴露背阔肌，腹外斜肌和腹内斜肌。
刘响在切开的同时还在不断的电凝止血，手法非常的平稳。
“1—0丝线。”
肌肉断端小血管出血处也被他用1—0丝线完美缝扎止血。
接下来便是腹腔拉钩暴露腰背筋膜，同时用剥离剪分离肾旁间隙脂肪组织。
“他的肾脏已经萎缩成这样了啊，真的是凶险啊，换句话来说，这次的车祸反而救了他，即便不是这次的侧翻，他可能也会倒在家门口或是上班的路上。”
电刀笔切开腹横筋膜，使腰部手术口与腹腔连通。
反复冲洗腹腔及腹膜后间隙：
备治疗巾1张，垫衬在左侧的腰部，备大量的生理盐水冲洗腹腔及腹膜后间隙，依然渗血的地方则用止血纱布进行填塞。
今天与之配合的器械护士正是医院的老人杨慧芳，她的业务能力非常纯熟，与刘响配合的也是天衣无缝。
后腰部开始引流：
“血浆引流管先来6根”
修剪侧孔，备用中弯止血钳经腰部切口，安置于胰腺的上下缘，脾窝，结肠旁沟及骼窝处，术后可行腹膜后灌洗。
至于其他部位的引流，不能经腰部切口引流的部位，则直接用11号尖刀片和中弯止血钳，血浆引流管另外戳孔引出。
无影灯下，刘响忙活了近两个小时了。
护士趁着他抬臂的时候迅速为他擦去额头的汗水。
一处处脓腔组织包裹着胰腺，周遭还伴有高度粘连的水肿，这让每一次的组织分离都异常的艰难，每一次的恶臭积液的抽吸都要另辟新径，时刻考验着主刀人的手法与技巧。
随着最后一根引流管的成功放置，刘响重重呼出一口气。
腹腔的打开与清创，引流的工作已经完美完成，现在剩下的就是缝合了。
脏器的缝合与皮肤缝合有着本质的区别。
身后两个肝胆科的副主任医师不断朝着台上的主任递去炙热的目光，蠢蠢欲动。
但是刘响似乎并没有要让位的意思，他要自己来？
这家伙要一个人包圆了？
刘响接过弯针抬了一下胳膊之后立刻从肠壁外侧进入，行了一个S型路线，又穿入残存的胰腺的表面，紧接着贯穿胰腺出针。
乖乖，真的是艺高人胆大啊。
边上的张主任看的是胆战心惊，这位年轻的医生下针的手法极为夸张，路径很长，但是火候很足。
这就像打仗一样，三万人的骑兵就敢直接千里奔袭与刘邦的56万联军正面硬抗？
这是西楚霸王啊，刘医生就是咱们医院的西楚霸王啊。
“如此高难度的胰肠的吻合术竟然出自一个如此年轻的医生之手，韩主任，你们急诊科是捡到宝了啊，这样的人留在急诊科真的是屈才了，让他来我们消化内科吧，我们可以给他更广阔的战场，更广阔的天地，更广阔的人生。”
韩玉真喉头紧了紧：张主任，搁这诗歌朗诵呢？还晚上排比了是吧？
急诊科怎么了？
急诊科面对的是各式各样的病人。
一句话，你们消化内科能做的，我们做。
你们消化内科不能做的，我们依然做。
就在两位主任互相揶揄的时候，刘响已经迅速以不吸收锋线褥式缝合胰腺断端三针，紧接着又在距离胰腺切缘1公分的地方，从头侧的边缘行针，从腹侧进，再次贯穿胰腺。
在空腔切口边缘约莫五公分的地方，自远端向近端进针，再从浆肌层缝合肠怑后壁，非常之利落，直叫现场之人看的两眼发直。
“咱们大主任也就这般了吧。”
“嘘，我咋觉得这家伙可能还在咱们主任上面呢？主任一般贯穿之后，从远端进针的时候会有一个停顿，这家伙甚至连呼吸都没换就直接完成了，这就是妥妥的缝合教程啊，完全可以在前面冠上一个自己的名字。”
这一刻，刘响的双手就像是灵魂的舞者，而患者的身体就是最闪亮的千池。
他的每一针都像经过精密测算一般灵巧落在患者身上，全程一气呵成，每一丝毫的拖沓。
当最后一针完结后，刘响双手轻轻这么一扒拉。
噗嗤！
残余的胰腺就这么温顺地滑入了肠腔之内，完成最后的打结，吻合术顺利完成。
随后的腹腔的收尾工作他交给了身后那几位蠢蠢欲动的家伙们了。
虽然只是简单的缝合与关腹，但是传出去好歹是一台重症的急性胰腺炎的手术啊。
这性质可不一样了，你还别说，这刘医生还挺会来事儿啊。
张主任与韩玉真看着患者干净的腹腔，久久说不出话来。
这哪是一个重症急性胰腺炎患者的腹腔？
这也太不可思议了吧。
两个半小时之后，在巡回护士一声脆响声中手术完美结束。
坏死的胰腺组织以及积液以及全部被解决，夏飞总算躲过了一劫，起码生命是保住了，钱袋子也捂的紧紧的。
这个时候张主任下来了，主动伸出了手来，“那个，刘医生啊，手术的视频……”
刘响用力拧了拧发酸的胳膊，淡淡一笑，“可以让医务科备份，用作教学。”
“你看看，人家这个觉悟，要是哪天想来咱们消化内科大展拳脚的话随时上来找我，我这边正好马上要有副高职称的位置空出来……”
边上的两位副主任医师瞪大了眼睛，医院科室间为了保持平衡，副高的评选都是有流程的啊，他来了，我走？
就在刘响坐在休息室仰头猛灌脉动的时候，脑中的电铃音迅速响起。
【恭喜宿主完成一例高难度的重症急性胰腺炎的清创手术】
【手术评级：完美】
【获得奖励：金币3000，技能抽取一次】
【宿主的手指灵敏度再次提升一级】