第593章 先治再查，被輕視的大將 醫院同樣害怕挑刺。 不管是手術還是病房護理、用藥、診斷，總有能夠挑出毛病的地方。 但是遇到這種超級VIP病人，醫院非常弱勢，除了全力配合，努力提供最好的服務，沒有第二條路可走。 當然，如果醫院高層一根筋，非得試試作死的滋味，那就百無禁忌了。 這名女童年僅五歲，持續發熱已經近一個月，在省兒童醫院住院治療了八天。 入院的主訴症狀是發熱、腹痛、便血。 說實話，小孩子發生便血並不多見。 考慮到患者年幼，省兒童醫院那邊進行了遺傳疾病的篩查，並沒有發現患兒的家庭有相關遺傳病史。 患兒的便血量很大，入院治療時，整個人已經呈現出嚴重失血狀態，近乎休克。 省兒童醫院為患兒進行了輸血急救。 當時，患兒的血壓僅有81/35mmhg，這是非常嚇人的一個低血壓。 正常情況下，便是一般家庭，孩子病成這樣早就送醫院治療了。但是這位衛計局BOSS的家庭很特殊，孩子是他與前妻所生。 平日裡工作繁忙，照顧孩子的重任幾乎完全落到了後媽與保姆身上。 現在發生這種事情，那個後媽肯定是難辭其咎。 至於人家怎麽處理，那是家務事。 患兒入院進行體格檢查時，體溫39.6度，脈搏110次/分，呼吸28次/分，神志恍惚，重度貧血貌。 其實血壓低到這麽嚴重，早就是重度貧血了。 接診的專家為患者檢查身體時，發現皮膚鞏膜無黃染，無皮疹及出血點，淺表淋巴結沒有腫大，頸部軟，氣管居中。 心律齊。 雙肺聽診也沒有異常。 腹部平軟，右下腹部可觸及一條索狀包塊，長度接近10cm，寬度達到了近6cm，只要一摸上去，患兒就呼痛。 看到這兒，周燦首先懷疑的就是腸道腫瘤。 右下腹部應屬腸道的回盲部。 省兒童醫院的專家為患兒做了進一步檢查，血紅蛋白只有36-85g/L。 做了血培養與糞培養多次，均為陰性。 這應該是在排查腸道惡性病菌的可能。 人體的腸道環境極為複雜，裡面有著無數種細菌與毒素。但是正常情況下，這些細菌都是有益的，對人體不但無害，還能為人體的食物消化提供一定幫助。 就像蚯蚓能夠幫助植物分解土壤中的有機物一樣。 做這些檢查沒能查出問題，省兒童醫院的專家很賣力，又給患童查了抗核抗體與類風濕因子。 類風濕疾病一直都是臨床上最詭異的疾病之一。 它就像幽靈一樣讓醫生難以診斷。 而且能引起的病症非常多。 在診斷過程中，醫生極容易誤診。現在很多有經驗的老醫生，只要遇到這種難於診斷，症狀基本上與類風濕有點挨邊的，就會查一查這個項目。 很可惜，並沒有太大收獲。 接下來又查了肥達、外斐反應。 結果查出傷寒杆菌H型、O型，副傷寒杆菌A型、B型、C型，變形杆菌均為陰性。查到這一步，估計省兒童醫院的專家要開始摳腦門了。 事實證明專家們確實有點迷茫，因為接下來給患兒查了乙肝病毒抗原，血清鉀，血清鈉、血清氯、二氧化碳結合力、血尿素氮、血肌酐、血清蛋白電泳…… 簡直就是把所有能查的都給查一遍的節湊。 這也說明一個問題，西醫的診斷如果用這種廣撒網式的檢查方法，什麽都給查一遍，這是醫術不精的表現。 真正醫術高明的醫生，會給患者開出必需的檢查申請。 一個多余的檢查都不會有。 當然，這個女童屬於超級VIP，省兒童醫院的專家們在沒能查出病因的情況下，如此大張旗鼓的給她做各種檢查，能夠理解。 越是對待身份尊貴的患者，醫生們越是謹慎。 這一點可以參考古代的禦醫為皇帝或貴妃、皇子治病。基本上就是把腦袋別在褲腰帶上，隨時可能觸犯龍顏，被殺頭。 現代社會的文明進步了許多，動不動把醫生拉出去砍了的情況已經不再發生。 但是醫生如果在診斷重要病人時，出現較大的失誤，坐冷板凳，毀掉前途，這是再正常不過的事情。 所以，周燦很能理解省兒童醫院那群專家的心態。 專家們經過一系列實驗室檢查沒有大的收獲後，又給患兒查了胸片與腹部平片，均未發現異常。 做了骨髓穿刺，粒紅比值減低，細胞內鐵缺乏，未發現異常細胞。 說白了，這個骨髓穿刺等於白做。 在診斷上提供不了太大的實際意義。 患兒收治住院以後，病因要查明，但是現在病童的病情十分嚴重，根本等不起。再說了，病童的父親盯著呢。 專家們必須先給病童做一些對症治療，先保住病童的性命。 這也是臨床上最常見的操作。 有些檢查需要好幾天才能出結果，你非要等到檢查結果出來再給用藥，說不定病人根本等不到結果出來。 省兒童醫院的專家們在沒有查明病因前，對患兒進行了輸血、止血、抗感染等多項對症治療。 目前懷疑的疾病是腸鉤蟲病，克羅恩病，淋巴瘤，腸結核。 從治療用藥來看，專家們似乎更傾向於腸結核。 因為病童的許多症狀與腸結核比較類似，而且腸結核在我國屬於常見疾病。 拍過片子後，腸道腫瘤的可能性基本可以排除。 最開始，大家對腸道腫瘤抱有很大希望。 因為可以在回盲部摸到一個巨大的索狀包塊。 可惜經過多日治療，抗生素及糖皮質激素用了一籮筐，病童的病情不斷反覆。用藥時，體溫能控制住，出血似乎也有明顯好轉。 可是停藥後很快發生反覆。 這說明並未找到真正的病因。 周燦的腦子裡開始仔細推斷著有可能的病因。先把症狀對得上的疾病都列出來，然後逐一排除，這是臨床診斷疑難病症最常用的方法。 這時，一名方面大耳，頗具威嚴的中年男子走進了會診室內。 看得出來，這個中年男子的面容頗有幾分憔悴。 女兒重病多日，治療不見明顯好轉，肯定給這個男人帶來了巨大的壓力。 “我叫林進志，我的女兒叫林暖熙，今天這麽晚還要麻煩各位主任和專家、護士老師，非常過意不去。但是小女危在旦夕，實在拖不得，我在這裡向大家表示誠摯的感謝。不管結果如何，今天這份恩情，林某一定記在心上。” 說完，男子對著所有人鞠躬行了一禮。 不愧是當大領導的，說話辦事非常有水平，對人性的拿捏，人心的把控更是妙到毫巔。 短短幾句話，一個鞠躬，足以讓在場的醫護人員全力以赴的搶救他的女兒。 而且對他的印象會非常好。 “女兒是我前妻所生，當年在我最窮最落魄的時候，她嫁給了我。後來，因為工作原因，我們一直沒有要孩子，直到我的工作比較穩定了，才生下了林曖熙。可是她卻因為生產時大出血，發生羊水栓塞，最終拋下了我和剛出生的女兒。可以說，女兒就是我的命根子，懇請在座的專家們想想辦法，救救我女兒。大家有什麽問題想要了解，可以隨時問我，一定全力配合醫生們的診療工作。” 林進志再次向大家表態。 周燦本以為這個林進志與大多數成功男人一樣，升官發財換老婆。 沒想到事出有因。 原來人家的老婆是因為羊水栓塞、產後大出血而死。 一個人又當爹又當媽，非常不容易。 出於個人生理需要，出於家庭的需要，再娶一個老婆這是無可厚非的事情。 只是沒想到娶的第二個妻子並非良人，而是一個毒婦。 要是孩子的身體出現問題時，能早點送到醫院治療該多好啊！ 有很多病，特別是惡性疾病，越早治療越有利。 比如在我國談之色變的癌症，在很多發達國家現在根本不當回事。因為人家非常重視體檢，往往在癌症早期就能查出來。 經過手術與藥物治療，能達到根治的效果。 很多人盼望著將來可以發明出治療癌症的藥物，有朝一日，治療癌症就像治療一個小感冒那麽簡單。 這種可能非常大，但是需要時間。 在沒有研究出這種藥物之前，按時做體檢，早發現早治療，這才是最正確的防治方法。 林進志的目光掃過眾人，緩緩從懷中摸出一個紙折的愛心桃。 “這是我女兒送給我的生日禮物，她說，爸爸，我知道您平時工作很忙，但是我特別希望您能多陪陪我，因為您每次看到我時都會笑得特別開心。祝您生日快樂！” 堂堂一個衛計局的BOSS，此刻念出上面的內容時，嘴唇都是顫抖的。 情感是人類最珍貴的東西。 甚至金錢、工作，都比不過情感重要。為了我們愛的人，可以傾家蕩產，可以揮汗如雨的工作，然後拿到工資的那一刻，全部用在愛的人身上，毫無怨言。 這就是情感的魅力。 在座的醫護們聽了後，也是為之動容。 負責茶水工作的護士與幾位女醫生更是抹起了眼淚。 “請問您的女兒吐血的量大嗎？是什麽時候開始出現吐血的？到現在為止，共吐血了幾次？” 周燦第一個提問。 不是他想出這個風頭，而是全心全意為這個病童診斷，他需要了解更多的詳細信息。 林進志抬頭看向周燦，發現第一個提問的只是一位十分年輕的青年醫生後，他似乎略顯失望。 不過仍然回答道。 “吐血量不是很大，大概從今天早上開始出現吐血症狀，就是咳嗽時吐出的痰裡面帶有血絲。一共吐了幾次，還真沒有去數過。” 看來吐血的情況並沒有想像的那麽嚴重。 周燦初步懷疑是藥害作用，或者病情惡化，從下消化道侵襲到了上消化道。 或者侵襲到了肺部。 咳血大多與肺部疾病有關。 比如肺癌，肺炎，都容易出現咳血。 “您女兒現在還吐血嗎？我是說，她的痰中現在還帶血嗎？” 周燦繼續問道。 林進志微微皺了一下眉頭。 “有時吐出的痰會帶血。我非常感謝你的熱情，不過我建議盡量把提問的時間留給在座的老專家們。因為他們的經驗更豐富，診斷出我女兒病因的可能性更高。” 顯然，他這是嫌周燦問得太多，擔心擠佔了其他專家的提問時間。 幾乎所有人都有一個根深蒂固的潛意識，那就是年紀越大的醫生越厲害，水平越高，經驗越豐富。 “好的。” 周燦的表情平靜，沒有再提問。 唐菲主任本想解釋兩句，告訴林進志，周燦雖然年輕，水平並不低。但是此時已經有人開始提問了，她也就把話暫時咽了回去。 “林局，請問您的女兒平時吃的食物有哪些？” “女兒一直由保姆和現任妻子帶著，我因為工作特別忙，經常很晚才能回到家。所以並不是很清楚。” “平時是否吃的零食比較多呢？因為這麽小的孩子，出現腸道嚴重疾病，排除遺傳因素後，往往都是病從口入。” “唔……平時吃的零食確實比較多。我看她喜歡吃，也會經常買一些回去。因為吃的甜食太多，我女兒的牙齡齲齒比較嚴重。” …… 周燦只是靜靜的聽著，腦子裡面仍在不斷分析著患兒的病因。 半小時後，專家們該問的問題都問得差不多了。 大家也展開了幾輪新的討論。 唐菲主任開始做總結發言。 “根據剛才的討論結果，懷疑腸結核、傷寒、克羅恩病、骨髓瘤、惡組或腸型淋巴瘤五種疾病。首先，腸結核我認為應該可以排除。從曖熙的全身情況分析，並沒有結核毒血症症狀，血沉無明顯增速，也沒有類似的遺傳病史與過往病史，而且她的病情十分危重，所以我認為腸結核可以基本排除。” 唐菲主任能夠成為兒科的大主任，醫術水平，學術水平都是一流。 絕不是空有顏值的花瓶。 在兒科多個領域，她都很有天賦。 唯一欠缺的，或許就是手術能力。 手術因為實操性很強，技巧也很強，而且對體力要求較高，所以女醫生在這一領域普遍難有大的建樹。 只有少數個例，能夠有著不錯的成就。 那也是集中在產科、婦科這兩大塊。 (本章完)
