第592章 直接進ICU解決，上吐血，下便血的難病 唐菲主任開了口，科室的專家們自然只能全力配合。 優秀的領導往往都具備很強的凝聚力與號召力。 即便明知道唐菲主任接了一個燙手山芋過來，大家仍然在得到消息後，第一時間趕到醫院準備打一場硬仗。 周燦看完最後一個病人，準備再去看看那個重感冒差點被寶媽折騰到死亡的患兒。 雖說經過一系列搶救措施後，那個患兒的生命體征已經暫時平穩。但是仍然存在較大的死亡風險。 剛出門診室的門，唐菲主任的電話就過來了。 叫他先別下班，稍後會有一個吐血的重病患兒送過來。 周燦可是兒科攻克疑難雜症的一把尖槍，特別是疑難病例的診斷，急危重症的搶救，大部分手術，包括心胸外科這種高精尖的手術，他都極為擅長。 可以說，有周燦在，便是唐菲主任接下這個燙手山芋的最大底氣。 唐主任開了口，周燦自然不會拒絕。 趁著那個患兒還沒到，他決定先吃點東西，再去病房看看那個剛搶救的患兒。 狼吞虎咽的啃了兩塊麵包，喝了一杯牛奶。 餓扁的肚子總算舒服了一點。 他匆匆趕往病房，隔著老遠就聽到護士與那個患兒的母親做著解釋工作。 “有什麽問題嗎？” 周燦來到病床前，聲音還算溫和的問道。 說實話，他對這種事兒媽一點好感都沒有。 不管她們有多疼愛自己的孩子，但是在治療過程中對醫護人員的治療各種質疑，甚至偷偷做出一些實質性的小動作，可說是愚蠢至極。 “周醫生，您來得正好。我兒子高燒41度，為什麽不給他退燒用藥，而是用一大堆的抗病毒，抗感染，消炎鎮定的藥物？” 孩子的媽媽明顯在阻撓護士給藥。 周燦發現患兒的臉色又開始變得發紺，呼吸也是異常急促。 經過仔細檢查，他發現患兒的衣服有三顆紐扣沒扣，有明顯的酒精味道散發出來。床邊放著疑似裝有酒精的瓶子，一條濕毛巾抓在寶媽的手中。 “你剛才是不是用濕毛巾給孩子降體溫了？” 周燦不答反問。 “對啊！護士和管床的醫生不同意給我兒子使用退燒藥，說是按醫囑規范操作。我聽到很多專家說，兒童高燒超過39.5度就很容易燒壞腦子，還會導致身體過度消耗能量，造成髒器衰竭。專家還說可以使用冰塊、酒精、濕毛巾夾在腋窩、頸部、腹股溝等部位物理降溫。並且說物理降溫對身體沒有任何副作用，比藥物降溫更安全……” 寶媽說起來比周燦還要更‘專業’。 “先別用藥了。趕緊給孩子量一下心率與呼吸，再測一下指氧。” 臨床上測試血氧飽和度，最簡便易行的就是測指氧。 用指氧夾就能測出來。 數據還算精準。 “心率195次/分，呼吸61次/分，指氧91%。” 護士測完後向周燦匯報。 “你這孩子的命恐怕保不住了！” 周燦直接看向家屬，語氣嚴肅的說道。 “啊……經過您的搶救，不是說我兒子的體征暫時平穩了嗎？”寶媽一聽就急了。 “不錯。您的孩子之前經過搶救，生命體征好不容易平穩了，可是您用酒精給孩子降體溫。因為孩子還小，皮膚吸收能力強，目前已經呈現出酒精中毒。而且您還阻止我們的護士老師給藥，對孩子是雙重致命的傷害。您還是趕緊帶著孩子去找那些專家治療吧！我們這裡已經是無能為力。” 周燦真恨不得罵這個女家屬才好。 不過被他忍住了。 醫患矛盾必須要注意避免。 寶媽聽完後已經完全慌了，惶恐道“這，這可怎麽辦呀？我聽專家說可以用酒精快速把體溫降下去，效果比清水要好很多，怎麽就酒精中毒了呢？” “趕緊辦轉院手續吧！我親自給你們辦！” 周燦一臉淡漠。 護士站在旁邊不作聲，但是從她的表情能看出來，很解氣。 沒哪個護士願意侍候這種事兒媽。 工作本來就已經夠辛苦了，還得浪費大量的時間與精力去跟這樣的家屬做解釋工作。擱誰都會煩。 更可怕的是，這些家屬很容易搞小動作。 比如給患者輸液，有的藥物需要緩滴。家屬等得不耐煩，簡單的認為反正只要把藥物打進身體裡面就行了。於是私自調大輸液開關，本來應該四小時滴完的藥物，結果被家屬半個小時就給滴完了。 這種情況下，患者的身體出了問題，甚至發生死亡，責任算誰的？ 只要患者死亡或出問題，家屬保證第一個大鬧醫院，各種索賠討公道。 完了還要罵一句，庸醫。 周燦堅決讓這個患兒轉院，正是因為這個寶媽太可怕了。 “周醫生，我知道錯了，求求您救救我兒子……” 完蛋，這個寶媽又跪在了地上。 面對這種愛下跪的家屬，周燦特別無奈。 “不是我不救，是您活生生把自己的娃給折騰成這樣了啊！轉院吧！” 周燦冷著臉拒絕。 “我無知，我錯了……” 啪，啪，啪！ 寶媽瘋狂的抽著自己的耳光，臉都打腫了。 “哎哎，別這樣！別這樣！” 護士趕緊放下盤子，將其拉住。 “求求你們，救救我孩子。我就只有這麽一個孩子，嗚嗚……我知道錯了，真的知道錯了，再也不去聽那些專家說的話……” 她哭得十分傷心。 弄到這一步，心裡面後悔是肯定的。 這種人，就應該讓她長點教訓。 “如果您非要讓孩子繼續在我們醫院治療，也行。因為孩子現在的病情已經極其危重，隨時可能有生命危險。我們醫院馬上會給您的孩子下病危告知書，同時還需要把孩子立刻轉進ICU搶救，這個費用是很高的。最少也要七八千塊錢一天，您要做好思想準備。而且就算這樣，也不一定能救活。” 周燦把情況跟家屬說清楚。 都是往嚴重了說。 “同意，我同意。只要能夠救活我兒子，哪怕只有百分之一的希望，付出什麽代價我都願意。” 孩子的母親聽到醫院答應繼續給她兒子治療，沒有任何猶豫，連連表示同意。 接下來，辦理轉ICU的手續。 這個寶媽的經濟條件很是不錯，直接預存了十萬。 按理說，經濟條件好的人，都有著高收入工作。能力，見識，心智，閱歷，各方面應該都會非常優秀。可是這個寶媽完全不像那麽回事。 周燦暗自猜測，她可能是家裡面有錢。 有個好爹，或者丈夫很有錢。 人家的私事，周燦管不了，也不會去管。 錢到位，患兒也轉進了ICU，這就足夠了。 “周醫生，那個患兒的病真的有那麽嚴重嗎？”護士小聲詢問周燦。 “嚴重是肯定的，以咱們醫院的技術，救活應該完全沒問題。只是你也看到了，如果繼續讓孩子的媽媽陪護，這個孩子非被弄死不可。你們給孩子輸個液，打個針，還得磨半天的嘴皮子。讓孩子住進兒科的小ICU，對誰都有好處。” 周燦眨眨眼。 護士聽了後露出笑容，心領神會的點頭。 “還是周醫生想得周到，以後遇到這種患者，您這個辦法絕對值得學習和借鑒。” 面對這種家屬，不讓患兒住進ICU，將會是一個極大的麻煩。 至於治療費用將會增加很多，這個沒辦法。 是家屬自己作的。 錢沒了可以再賺，孩子的命沒了，可就什麽都沒了。 本來可以五千治好，現在可能需要五萬。對家屬來說也是一個深刻的教訓，能讓這個寶媽以後不再‘專家說’。 處理完這個患兒，周燦徑直前往會診室。 因為十幾分鍾前，唐主任就已經打電話請他過去會診，衛計局BOSS的女兒已經轉過來了。 最近兩年，圖雅醫院與省人民醫院進行了多次互相學習交流，兩家大院的關系從最初的陌生和仇視，到現在已經相當親密。 周燦一手促成的交流，對兩家醫院的影響十分深遠，而且是雙贏。 不過圖雅醫院與省兒童醫院一直沒什麽聯系。 與省人民醫院一樣，省兒童醫院也是老牌強院，專家眾多，底蘊深厚。 這樣的老牌強院，個個都有著自己的傲氣。 兒科本來又是一個高難度的醫學領域，圖雅的兒科算是一流水平。不過在人家省兒童醫院眼裡，它才是省內的老大，從沒承認過圖雅醫院兒科的地位。 即便幾年前，周燦治好了一個省兒童醫院的專家沒能治好的疑難雜症，仍然改變不了這個局面。 那位省兒童醫院的特級專家魏正如，現在與周燦的聯系依然密切。 除了逢年過節的彼此祝福與問候外，偶爾也會有醫術、學術上的交流。 學術上，一般都是周燦向對方請教。 醫術嘛，則是互有討論。 周燦趕到會診室，發現兒科的多位專家都在場。現在已經是晚上九點多，這些專家平時一個個早就下班回家睡覺了。 現在齊聚在一起，還真是不容易。 幾乎每次會診，周燦都是最晚抵達的那一個。 真不是他故意擺譜，而是因為確實太忙了。 “周醫生，大家剛才經過討論，有一個問題爭議頗大。患兒第一次到省兒童醫院入院治療時的主訴症狀是發熱、腹痛、便血。實際上一共在省兒童醫院治療了六天，不見效果，患者今天下午突然出現吐血，人的神智還算清醒。現在大家爭議的焦點就是，究竟是上消化道出血，還是下消化道出血？” 唐菲主任有學識，有地位，顏值本身就很高。 氣質極佳。 即便四十多歲的人，仍然十分美麗。 此刻，她坐在會診室的主位上，容光煥發，看著確實很養眼。 見得周燦趕到，她立刻向周燦介紹患兒的病情。 也能看出她對周燦極為倚重。 “便血是什麽顏色呢？” “果醬色！” “一天便血的次數多嗎？便血量大嗎？” “入院治療前，一天便血兩到三次，高熱39.6度。經過省兒童醫院的治療後，現在是間歇性便血，多的時候仍是一天兩三次，少的時候，可能不便血，或者只是少量便血。體溫也同樣反覆，明明已經控制住了，體溫降下去了。可是過上一兩天，體溫又會再次升高。” 周燦聽了唐菲主任的介紹後，不禁眉頭微皺。 這種病情反覆的疾病最為難診。 因為經過治療後，病情反覆，最常見的情況就是沒能查出真正的病因。 比如明明是惡性腫瘤，當成腸炎治療。 給藥的時候，病情會出現一些好轉。然後一停藥，病情立刻反彈，而且更加凶猛。 這種就是病因沒能查明。 “患兒今天下午是第一次吐血嗎？吐的血多嗎？” 周燦繼續問道。 “應該是第一次吐血，吐血量不大。” 唐菲主任對於這些細節，似乎也並不是很了解。 “要不這樣，我把家屬請過來，讓他當面回答大家的提問。畢竟時間也不早了，大家明天都有工作，不能耽擱你們太長時間。” 說完，她直接讓人去外面請家屬過來。 莊主任則是把病童的資料傳給周燦。 “周醫生可以先看看患兒的檢查報告與治療情況，這個患兒的病，就怕是克羅恩病。” 腸道疾病非常多。 克羅恩病是出了名的難診斷，難治療。 以目前的醫學水平，此病必須終身用藥。 它的發病機制，到目前為止，國際上都還沒有一個明確定論。 有的人是遺傳，有的人是因為吃了海鮮後發病，有的人是因為一次普通的感冒後發病。還有的人僅僅只是因為登山回家後，過度勞累發病。 唯一值得欣慰的就是此病雖然無法治愈，卻能通過藥物控制。 只是進口藥有點貴，國產藥的療效又有些差強人意。 對患者而言，這是一個非常大的經濟負擔。 周燦接過資料後仔細查看。 不愧是VIP級別的病童，省人民醫院的所有檢查、化驗，治療用藥、護理記錄，全部弄過來了。 普通病人轉院，用藥記錄與具體治療數據，很難完整的弄出來。 這其中牽扯到可能存在的醫療糾紛。 上一家治療的醫院肯定要防著一手，萬一家屬拿了數據後，找專業人士雞蛋裡挑骨頭，醫鬧怎麽辦？ 就好比國內的餐館，食品加工店，都害怕檢查。 平時好好的，一查，總能挑出點毛病。 (本章完)
