第547章 原來是送錦旗的，一份戒心 患者的年齡並不大，還只有三十四五歲，要是真有個三長兩短，對這個家庭將會是非常大的打擊。 任何一個家庭把兒子養大都不容易。 三十四五歲，基本上承擔著漸漸從父親手中接過家庭重擔，事業快速上升，剛結婚生子不久。可想而知，要是這時候出事倒下了，這個家庭的生活將會受到多大的影響。 急性胰腺炎的死亡率為什麽高？ 首先要來說一個問題，它為什麽會引起血壓低？ 它引起血壓下降的主要原因是緩激肽等物質的分泌。 緩激肽可擴張血管，它會導致患者的血管容量增大，從而引發低血壓，患者這時會出現明顯的口渴、四肢冰冷等症狀。 如果只是低血壓，還不至於讓患者喪命。 真正導致患者喪命的原因是器官功能衰竭、全身炎症反應、嚴重腹腔感染、消化道出血等並發症。緩激肽分泌是引發這些並發症的一個誘因。 胰腺是一個非常神奇的器官，它能夠把自己‘吃掉’。 胰腺中的胰腺酶被激活後，還有一個可怕的現象，胰腺組織會把自己消化掉，最終發生出血甚至壞死。 身為人體的第二大消化器官，它是怎麽吃掉自己的呢？ 胰腺平時主要分泌胰島素，用於調節血糖水平，有效利用食物中的葡萄糖，維持著人體正常的新陳代謝。它分泌的胰液，更是專門幫助人體清理油汙，消化油膩的食物。 可謂是勞苦功高的一個消化器官。 胰液在剛分泌的時候以胰酶的形式存在，直到接觸到胃酸以及蛋白食物才會被激活。 得了急性胰腺炎的人極易得膽結石。 一旦得了膽石症，結石就會掉到胰管和膽囊匯合的部位，堵住出口，造成膽汁流到胰管裡或者胰液逆流。這時候沒有活性的酶原被激活成有活性的酶，它就會把自己消化掉。 這就是胰腺把自己吃掉的整個過程。 家屬中有一個稍年輕的男子，看長相與患者頗有幾分相似，二十多歲的樣子，可能是患者的弟弟。 聽了周燦的診斷結論後，他仍有些擔憂道“醫生，您的診斷可靠嗎？萬一我哥哥的病萬一不是急性胰腺炎，會耽誤搶救嗎？” “您別見怪啊！主要是您太年輕了，人命關天，我們來圖雅就是圖個安全。” 家屬們主要還是擔心周燦太年輕，工作經驗不足，把搶救時機給耽誤了。 “打包票這種事情沒有任何一位醫生能做到。如果你們不信任我的診斷，那我沒辦法，可以給你們換其他醫生前來診治。” 周燦面對這種質疑，要說不生氣那是假的。 根據他的經驗，家屬一旦對醫生產生了質疑，將會麻煩不斷。 對診療工作極為不利。 醫生用個藥，家屬會問，這個藥是幹什麽的？用了有效沒有？萬一沒效果怎麽辦？還有沒有更好的替代藥？…… 無數種質疑，足以讓主診醫生原地去世。 說實話，周燦本來也不需要負責分診台的接診工作。每次都是值班醫生搞不定，他才過來幫忙解決。 畢竟救人才是最重要的。 另外，科室的婁主任、韓副主任等人也多次在科室會議或者公開場合，授權周燦代替他們在必要的時候主持搶救工作。 因為搶救往往發生在很短的時間內。 如果他們不在場的情況下，必須找一位水平高的醫生來主持搶救工作。 毫無疑問，周燦的水平在眾多的急診醫生中，屬於出類拔萃的那一位。整個急診科，也就只有婁主任、韓副主任、許醫生等少數幾人屬於有點實力的。 現在的周燦，論搶救能力很可能已經成為了急診科水平最高的一位。 這時候，韓副主任從ICU趕了過來。 急診ICU平時有兩位實力相當不錯的主任醫師與副主任醫師輪流值守。只有遇到一些十分棘手的危重病例時，才會盡可能調動急診科的其他頂尖醫生一起搶救患者。 有時候，既要保患者的呼吸，又要保心跳與血壓，一個醫生很可能顧不過來。 還有就是給患者上體外肺膜之類的搶救設備，需要多個醫生和護士一起操作才行。而且要求技術熟練。 “韓主任，您來得正好！家屬對周醫生的診斷有些質疑，請您再給患者看看！” 謝醫生是首診醫生，他最擔心患者死亡。 現在周燦好不容易診斷有了一個結果，家屬卻不願意配合，實在令人著急。 家屬信任年紀大的醫生，韓副主任的年紀夠大。 “周醫生診斷的結果是什麽？” 韓副主任掃了家屬們一眼，然後看向周燦。 “高度懷疑患者可能是急性胰腺炎。我讓患者做血常規與空腹血糖檢查，還有腹部B超，家屬認為我太年輕，想請一位年紀大點的醫生幫患者再診斷一下，他們更放心一點。” 周燦當著家屬的面，說話還是很有分寸的。 絕不會帶任何不好的情緒在語言裡面。 當下醫患關系高度緊張的時代，醫生和護士需要想方設法適應這種惡劣的醫療環境。努力提高溝通技巧，規范診療程序，避免與家屬、患者發生衝突。 “主任，請您幫忙再給我兒子看看吧！” 家屬適時的向韓副主任請求。 “還看什麽呀？論水平，周醫生不比我差，讓我再診斷一遍純粹就是浪費寶貴的搶救時間。趕緊送去做檢查吧！救命要緊。” 韓副主任對家屬催促道。 家屬盡管還是有些半信半疑，卻沒有再反對。 患者送去做檢查。 “韓主任，這個患者就交給您了。我得趕緊去手術室。” “好！你去忙吧！” 韓副主任自從那次被家屬打斷手骨，周燦出面幫他找關系迅速安排手術，並且住進好一點的病房，他對周燦感激至今。 工作中有什麽事情，更是對周燦極為照顧。 種善因得善果。 周燦的一些人脈關系，是他幫助了別人後獲得的。 …… 上午九點多的樣子，外面傳來消息，告訴周燦，那個疑似主動脈夾層破裂的患者果然是爭性胰腺炎。情況相當糟糕，已經通知消化外科把人撈走了。 這種病情十分嚴重的患者，急診科的接診醫生肯定是想辦法推給專科處理。 否則，萬一出點什麽事，只會麻煩不斷。 “沒想到那個患者竟然真的是急性胰腺炎，剛開始我一直認為是主動脈夾層的可能更高一點。周老大果然名不虛傳，不但手術能力超凡，就連診斷水平也是如此出色。” 蔣薇一臉欽佩的看著周燦。 能讓她這個超級人才感到欽佩，還真是不容易。 “能診斷出來並沒有什麽。只要心細一些，你如果對病理精通，臨床診斷經驗豐富，照樣可以辦到。” 周燦倒是不覺得有什麽。 手術室今天格外忙碌，急需處理的手術病人一個接著一個。 忙活到中午十二點四十多，周燦這才帶著手術團隊的幾人去食堂吃飯。正常情況下，他們解決中餐主要還是在食堂。只有過了飯點，沒辦法才會點外賣，然後在休息室解決。 剛出手術室的門，周燦一眼就看到一個年輕小夥子朝自己快步走過來。 不是別人，正是那個急性胰腺炎患者的弟弟。 他不由暗自小心戒備，這人想要幹什麽？該不會是他的哥哥出了什麽問題，把問題歸咎到周燦頭上吧？ “老大，要不要通知保安過來？” 楊治小聲問道。 大家看到這種手裡拿著長條狀包裹，快步靠近的家屬，難免感到緊張。 “暫時不用。你們先去吃飯吧！” 周燦對自己的實力有信心，就算此人的長條形包裹內裝的是一把尖刀，周燦照樣有把握將其拿下。 空手入白刃，幾乎所有的搏擊高手都會。 “周醫生，這個給你！” 小夥子迅速打開包裹，裡面裝著的赫然是一面錦旗。 所有人都是微松一口氣。 送錦旗就送錦旗，幹嘛搞得這麽嚇人? “你這是什麽意思？” 周燦有些莫名其妙，小夥子這是一言不合就給人送錦旗嗎？ 他收到到的錦旗已經多得數不清。 “就是感謝您救了我哥呀！消化外科的醫生告訴我們，如果再送去晚一點，後果就很難預料了。他還告訴我們，我哥的症狀與主動脈夾層太像了，想要診斷出來非常不容易。正是因為您的正確診斷，才為我哥的治療爭取到了寶貴時間。而我卻還在質疑您的水平。對不起，我誠懇的向您道歉。” 小夥子一通解釋後，周燦終於明白怎麽回事了。 患者當時的情況確實很緊急，周燦的功勞不算特別大，但是特別關鍵。 沒有周燦的及時正確診斷，患者可能就懸了。 “你哥現在的情況怎麽樣了？” 周燦接過錦旗後，順口問道。 “做了手術後，人現在已經沒什麽大礙了。正在病房內休養。” “沒事了就好。” 周燦高興的點點頭。 每次聽到患者轉危為安的消息，他都會感到特別開心。 成就感也是滿滿的。 “無功不受祿。我其實並沒有做什麽，錦旗你還是拿回去吧，送給主刀的醫生更合適。” 周燦不肯接家屬送的錦旗。 “主刀醫生那兒，我們需要感謝，您這兒更需要感謝。錦旗都是定製的，還請您別嫌棄，收下它，這也是我們向您表達的一點點謝意。” “那好吧！謝謝，謝謝！” 周燦收下了錦旗。 去食堂吃飯自是不提。 吃飯時，他習慣性的查看手機信息，挑重要的一一回復。 明知道這種吃飯方式不健康，但是沒辦法。因為他的時間實在太緊張了。 雪燕主任給他連著發了好幾條信息。 點開後，才知道是心胸外科接到了一位很特殊的病人。僅有十七歲，心衰，人是從帝都過來的，特意找周燦醫生求診。 這種病例多半是診治難度極高的病例。 帝都的大醫院林立，醫術更是國內最頂尖的。因為絕大多數厲害的醫學專家、教授，都扎堆在帝都。 “一會吃完飯我得去一趟心胸外科，楊治，你帶著大夥先做一些能處理的小手術。” 周燦的團隊現在增加了一個人，壓力也明顯大了許多。 得努力多做手術賺錢呀，否則養蔣薇這個超級護士還真養不起。 要說她的薪酬高嗎？ 不算特別高，正常水平而已。 但是對急診科手術室的創收壓力肯定提升了不少。最終具體落實到周燦的團隊，意味著他一個月至少需要多完成四十台三級手術，或者四百多台一二級手術。 現在他有事臨時離開，必須讓楊治他們頂上。 否則下班後，婁主任就該找他談心了。 “周老大，能讓我陪著您一起去嗎？”蔣薇很是心動的問道。 “恐怕不行呢！喬雨今天休息，你是咱們團隊的器械護士，要是你跟著我去了心胸外科，楊治他們沒辦法做手術。以後會有機會的，別著急。” 周燦發現蔣薇特別想去心胸外科。 她這麽熱衷去心胸外科幹什麽？增長見識？想要參與重要的大手術？難免讓周燦感到有些疑惑。 按理說，她連國外頂尖醫院都實習過，什麽樣的場面沒見過？ 增長見識有些說不過去。 參與重要的大手術，暫時很難獲得這種機會。當然，如果周燦願意用她，在心胸外科主持四級大手術時，讓她當手術護士，她是能夠參與進去的。 關鍵是周燦不會同意。 哪怕到現在，周燦對這個女人的戒心仍然保留著。 “那好吧！我其實就只是想要跟著去幫幫您，帝都過來的病人，診治難度肯定非常高。說不定我有能夠幫得上忙的地方呢！” 她顯得有些委屈，罕見的解釋了一句。 “我能明白你的一番苦心，謝謝你。以後會有機會的，等到咱們這支手術團隊壯大以後，做各種大手術，我肯定離不開你的幫助。” 周燦安撫她。 吃完飯，他匆匆趕往心胸外科，並沒有帶著蔣薇一起。 與普通人容易心軟不同，周燦這人行事一向極有主見，該狠時絕不心軟。 否則倒霉的只能是自己。 他來到心胸外科後，雪燕主任正在辦公室休息。看到他的到來，顯得十分高興，立刻帶著他前往走廊去見那位心衰患者。 患者是今天上午過來的，即便來自帝都，如果沒有十分過硬的關系走後門，基本上只能與普通患者一樣，暫時睡在走廊或者辦公室外面的候診廳內。 “燕姐，給患者做過檢查了嗎？” “隻驗了一個血，剩下的檢查由你來決定。患者在帝都的仁和醫院已經把該做的檢查幾乎都查了一遍。可惜始終沒能找出病因。” 做過的檢查還在有效期內，一般是不需要再重複檢查的。 (本章完)
