第512章 六級病理診斷，成‘專家’了 觀察半小時是手術中面對一些不確定因素的慣用做法。 特別是血運的觀察，這涉及到髒器與相關組織的氧份、營養供給。並不能馬上看出來。 比如四肢被毒蛇，蜘蛛咬傷，這時候正確的做法是在傷口近心端位置捆緊，阻止血運的流通。目的是為了防止毒液順著血液循環進入心臟、神經中樞等關鍵部位。 很多人不知道，肢體捆緊超過半小時就要松開一下，然後再重次捆扎。 因為肢體缺血超過半小時，很容易發生不可逆的壞死。 同樣的，在一些不易察覺的髒器、組織通血觀察中，應該保持半小時以上的持續觀察，確保安全。 另外，像眼下這位患者，通過觀察尿液的排出量，顏色等，也能起到一定的輔助診斷作用。 喬雨、蒲定東等人親眼看著周燦挑大梁，完成一台從未有人嘗試過的四級大手術，他們除了激動，更多的是自豪與敬佩。 周燦越強，他們也是跟著臉有榮光。 對他們而言，更是一種激勵。老大已經這麽強了，他們自然不能落後太多。這會鞭策著他們努力上進。 三十分鍾很快就過去了。 酆主任的表情一直很嚴肅，時而看看導出的尿液，時而看看監護儀器，時而看看患者的瞳孔，腹腔內部。 身為圖雅醫院最強的一位麻醉醫生，他的水平也是極高。 無論是搶救危重患者，還是判斷患者的身體狀況，他都有著極為豐富的經驗。 “可以關腔了！患者的血運情況良好，各髒器運行穩定。實驗證明，小周的思路完全可行，今後甚至可以舉一反三，在其它外科領域借鑒使用。” 酆主任經過仔細把關後，對這個結果感到滿意。 “周燦，還是由你來關腔吧！我們的關腔速度太慢了。” 雪燕主任雖然不是名義上的主刀，但是她的地位擺在那裡。 步主任除了掛個名，在手術中並不負責任何指揮工作。 “沒問題！” 周燦費盡力氣完成的第一台創新手術，他自然想要有一個好的結果。 由他親自關腔，可以把風險進一步降低。 關腔不到位，造成感染、傷口長時間難以愈合等問題，這都是麻煩事。 另外，既然是第一台創新手術，瞧著雪燕主任等人的意思，只要手術成功，多半需要拿這個病例做宣傳。縫合創口的技術不到家，不精細，還容易形成難看的瘢痕。 二十五分鍾後，周燦對患者的創口進行了完美縫合。 【完成創新手術，病理診斷+10000。】 看到突然獲得的巨額病理診斷獎勵，周燦整個人都有點懵。 簡直不敢相信。 頗有種被天上降下的餡餅砸中的感覺。 創新一台手術，並且得以成功實施，居然能夠增加這麽多的病理診斷經驗值。 太驚喜了。 不過轉念細想，這台手術的設計，需要對人體的血液循環、髒器運轉、主動脈夾層修複等等，進行綜合診斷，並且加以靈活運用，再予以創新。 然後還需要確保手術得以成功實施，患者在術後的治療效果如他所設想的那樣，這一萬經驗值才能到手。 還真不算過份。 【恭喜你的病理診斷醫術晉升到六級，當前經驗值1/1000000，主任醫師初級水平。可診斷全科疑難病例，擅長診斷兒科、心胸外科、普外科、急重症領域病例。】 他的病理診斷直接晉升到了六級。 心心念念好多年，沒想到居然還只有二十多歲，不到三十歲的年紀，病理診斷水平居然晉升到了主任醫師水平。 要知道，這個含金量比評上正高的含金量還要高得多。 這可是實實在的醫術水平。 有些評上正高職稱的主任醫師，診斷能力可能也就比主治醫師厲害一點。這種學術型的主任醫師並不在少數。 也就是說，這一類主任醫師的理論水平很高。 比如泌尿科的某位主任醫師，他可能對泌尿領域的醫學知識，甚至是某一個細分領域的醫學知識極為精通。也發表過相關領域的高水準論文。 但是這位醫生平時可能從事的診療工作比較少，實戰經驗積累有些差強人意。 對於一些疑難病例的診斷與治療，就更是捉襟見肘。 病理診斷也是所有臨床醫術中最重要的一門醫術，甚至它的重要性高過外科。 哪怕是給患者做手術，醫生也必須先知道患者得的是什麽病？病因是什麽？要怎麽樣做手術，才能達到滿意的治療效果。 如果病理診斷水平差，手術能力再強都只能是個‘打手’。 別人指揮你切哪裡，你就切哪裡。 周燦的病理診斷晉升到六級後，他還發現了一個重要的事情。 系統好像已經直接給他‘分科’了。 擅長的醫學領域目前是四個醫學科。 心胸外科算是比較具體的，普外科，兒科、急重症領域，這些就比較籠統了。 它們的覆蓋面非常廣。 僅僅只是一個兒科就足以銜生出全科醫學。 普外科更是被稱之為外科的起源科室，所有高大上的頂尖外科室，都是從普外科進化出來的。 最早的外科醫生，只能做一些簡單的肢體處理，體表普通傷口處理。 至於開胸，開顱，看看古代華佗是怎麽死的就明白了。 曹操“你跟本王說，要把本王的腦袋剖開？本王先把你的腦袋砍下來當球踢。來人，把這個意圖弑君的逆賊推出去斬了。” 即便是西方國家，最早的外科學也是因為戰爭創造出來的。 而且那時候就連普通的截肢手術，死亡率也是高得嚇人。 更別提後來西方某國的一個騙子發明的治療精神病手術方法，直接用釘子敲進腦袋，把大腦破壞掉。很多患者因此而變成了傻子。 可是在那個落後的年代，這個騙子的手術方法很長時間內都在各地推行。 周燦的病理診斷，系統雖然給他劃出了擅長的醫學領域，但是實際上，與全科醫生沒太大區別。 最多就是婦產科，又或者神經內科、骨內科、骨外科等專科領域不太擅長。 他的從醫時間終究還是短了一些，一年實習基本上沒太多的上手機會，乾的就是打雜的事情。他算是比較幸運的，三年規培過得非常充實，學到的東西也很多，可以算正式工作年限。 然後轉正到現在，也才兩年多的時間。 滿打滿算，才五年多的正式工作經驗，能有現在的成就，已經非常逆天了。 “百門通，不如一門精。先把這些擅長的領域進一步深耕，等到考研結果出來後，如果能夠錄取，到時候還能在骨科領域深耕一下。至於其它的醫學領域，暫時只能放一放。” 周燦對自己的未來做了進一步的規劃。 隨著他的醫術水平越來越厲害，他發現精通比學會更重要。 哪怕別的醫學領域都是不及格水平，只要有一門能夠達到專家級別，就可以在診療中實實在在的把患者治療好。 不過真的隻精通一個細分領域的話，在診療中肯定需要經常求人。 還是他現在這種涉獵較廣泛比較爽。 “步主任、雪主任，這位患者麻醉蘇醒後直接推進監護病房住幾天行嗎？雖說手術很順利，但是存在太多的不確定因素。我看患者的家庭條件非常好，也不會在乎多花這麽一點錢。” 周燦根據患者的實際情況，與兩位主任醫師商量患者的術後護理級別。 這個患者不需要住進重症醫學科的重症病房，只要住進心胸外科的監護病房即可。 這些權重科室的監護病房，又稱之為小ICU，護理水平並不差。 搶救能力可能要比重症醫學科弱一點。 人家畢竟更專業，硬件更齊全，人才隊伍也更強大。 “我沒意見。” 步主任的目光看向雪燕主任。 “同意。” 雪主任也是點頭答應。 這種事情，上級醫生一般都會答應。 …… 一眨眼就是五天時間過去了，患者陳鍾志接受了手術後，恢復情況很不錯。 幾乎所有的主要手術工作都是由周燦完成，患者本身也還很年輕，再加上住在監護病房享受著特級護理。恢復得很好實屬正常。 他的手術創口經過五天時間，已經初步愈合。 不過這種深層次的手術創口想要徹底愈合，至少需要三個月。正常情況下，半個月就能出院。 只要自己不作死，非要對著手術創口扒拉，或者剛拆線就去做一些劇烈運動，基本上沒什麽大問題。 這天，周燦下了班，又像往常一樣趕往心胸外科幫忙。 沒辦法，自從上次那場直播以後，心胸外科差點被擠爆。就連急診科的求診量也明顯大幅提升，其中有很多是胸痛，胸悶患者。 名醫效應確實能為醫院帶來巨大利好。 周燦一戰成名，明明只是低年資住院醫師級別，很多家屬和患者看到他，都喊他作專家。 這讓他感到相當不好意思。 醫院的高層領導們，最近一個個都是紅光滿面，就連一向威不可測的白副院長，聽說臉上都多了一些笑容。 能夠看著醫院的業務快速增長，實力不斷變強，對他們來說，這可是實實在在的政績。 圖雅醫院在祝院長的眼中，就像自己的孩子一樣。 沒人不希望自己的孩子有出息。 “周醫生來了呀！今天挺早的嘛！” 年輕漂亮的護士妹子都喜歡跟周燦打招呼，聊上兩句。 即便明知道他有女朋友，也是樂此不疲。 就像男人哪怕結了婚，看到年輕漂亮的妹子，仍然喜歡跟她們打交道。這只是本能而已。 真的看到漂亮妹子仍板著一張臉，一本正經，那種男人十個有九個是假正經。 還有一個很可能是同志。 女人也差不多，老阿姨都喜歡小鮮肉。 當然，有著道德紅線與法律紅線，這種喜歡會克制在一定范圍內。 “早點過來看看你們呀！”周燦笑著回應，他很少在別的醫護面前擺什麽架子。除非遇到那種死纏爛打，臉皮比城牆還厚的人，那沒辦法，必須冷著一張臉。 “聽說心胸外科今天收了八個危重病例與疑難病例，是不是真的啊？” “當然是真的啦！有很多患者和家屬專門找您看病呢！剛才還有一位家屬說要當面謝謝你，我告訴她，你可能需要下午七點以後才會過來。” 護士妹子們停下手頭的工作，紛紛找機會跟周燦交談。 就算不為了跟他談一場戀愛，混熟一點，以後有什麽事情要找周燦幫忙，也好說話。 比如她們的家人有誰不幸患病，正好是心胸外科領域的疾病，就可以找周燦特殊關照一下，幫忙主刀。 特別是一些手術難度大的病人，一般的醫生不一定能治好。 有周燦親自主刀，可以省心省力，大大降低手術風險。 說不定還能節省一大筆費用。 “遇到有家屬或患者給我送東西，專門感謝我，你們就幫我推脫掉。告訴他們，就說我們醫護人員為患者治療是應該做的，讓他們不用客氣。當然，要是有人找我麻煩，你們也幫忙多說說好話，盡可能讓他們別投訴我，別找我麻煩。明天我請你們護士站所有人喝奶茶。” 周燦有錢就是任性。 從來不吝嗇花一些小錢，與這些同事搞好關系。 與護士搞好了關系，她們可以幫周燦免去很多不必要的麻煩。 “呵呵，周醫生真幽默！” “那我們可是當真了哦，等會就告訴姐妹們。” 三個護士妹子聽到周燦請她們喝奶茶，都很開心。 “君子一言，四馬難追，統計好，把單子給我，到時候我叫奶茶店送過來。” 周燦說完後，揮揮手。 “我先去病房看看幾位重點病人，下次聊。” “再見！” 她們揮手回應。 周燦來到住院病房，開始對一些重點病人查房。主要了解他們現在的身體情況，發現問題也好及時處理。如果是一些疑難病例，暫時還沒能查出病因，也能通過住院觀察，獲取更多的有用信息。 現在是‘專家’了，就是一不樣。 很多患者與家屬，見到他都是主動熱情的打招呼，對他十分尊敬。 (本章完)
