第82章 考考你 冬日天气寒冷，加上雾霾猖獗，近两天儿科不断有患儿住院，而且都是来势汹汹的急诊病人。患儿家属为了孩子的病担惊受怕，一来医院就是挂专家号，专家号挂不上就找主任医师。 柯源白天上班时间出诊，晚上又赶上几个急诊手术，一连三十几个小时没休息了，累得整个人都要虚脱了。 从科室出来之后，打算回宿舍补一觉。走道上一对年轻夫妇疾奔而来，男的手里抱着孩子，女的拎着手提包紧跟着。 女的眼尖，看见柯源胸前的工作牌，双手薅住他的手臂直接跪倒在他的跟前“大夫，救救我的孩子，求求你救救她吧！” 柯源被女人这么一拽，脚下一阵踉跄，险些摔倒。他皱着眉头说“你们先去挂号，排号等着，这两天儿科人太多，都很着急！” 女人就是不松开，急得眼泪滚滚直落。男人把怀中的孩子送到柯源面前，苦苦哀求“大夫，我们从县城过来，已经在医院的走道里睡了两天了。专家号我们排不上，主任的号也排不上。可怜我的女儿，每天晚上咳得睡不着觉。孩子还这么小，我们看着孩子遭罪，无能为力。你知道吗？我们的心都要碎了！” “求求你大夫，发发慈悲吧！”男人说完就要给柯源跪下。被他伸手拉住，他现在站都站不稳，哪里架得住他们俩人一起拽？ “你们抱着孩子跟我来吧！”柯源抽回手，疲惫地说道。 夫妇俩千恩万谢，抱着孩子跟着柯源来到主任医师办公室。 “孩子多大了？什么情况？” 女人看了一眼丈夫，回忆着“孩子七个月整，大概有一周了，不间断的发热、咳嗽，体温持续在38．6到39度之间，咳嗽就是一阵一阵的，嗓子眼里有痰，就是咳不出。流鼻涕、鼻塞。刚开始在我们县上医院看过，医生说是上呼吸道感染。开了些感冒冲剂和退热的药物。服药三天也不见好转，咳嗽越来越厉害，晚上睡不着，还有憋喘的情况，偶尔能咳出痰，又稠又黄！” 柯源拿出一根体温计，递给女人“先量一下体温。”在测体温期间，用听诊器给孩子做了体格检查，只见孩子面色苍白，精神萎靡，咽部充血，口周发绀，鼻翼扇动，有轻度的三凹征。心音低钝，双肺可闻及较密集的细湿罗音，肠鸣音正常。 “体温依旧是39度，你们带孩子去拍个胸片，顺便给孩子办理住院手续，检查结果下午出来，到时候你们再来办公室找我！”柯源低沉的声音中透着无尽的疲惫，两只眼皮子上下直打颤，恨不得寻两根牙签给别上。 “大夫，我女儿很严重吗？”男人紧蹙着眉头，一脸担忧地望着柯源，需要住院那得多严重的病？ 柯源长出一口气，耐着性子说“孩子七个月体重才不到十千克。说明营养失调，低于机体的需求量。体温持续过高，必定与肺部感染有关。还有潜在并发症，比如心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。为了孩子的健康着想，还是住院观察，以免错失最佳的治疗时间。” “这么严重？那，那我们马上办理住院，谢谢你大夫！” “谢谢你！” 夫妇俩一再致谢，带着孩子离开。 柯源起身锁好门，实在无力再走去宿舍，直接趴在办公桌上睡着了。 产科手术室里，任阳涵正为新生命的到来奋斗着。产妇因为胎膜早剥，孩子在体内吸入粪便，造成窒息，复苏后半个小时，面色稍稍红润了些，还是无法自主呼吸。 “气管插管复苏囊加压给氧，迅速送去儿科，交给柯主任！”任阳涵嘱咐完助产医生，继续余下的手术工作。 等到任阳涵忙清产科的事情，前去儿科探望这名早产儿时，他的所有检查结果也都出来了。柯源坐在办公桌前，脑门上两根青筋不时地抽动一下，猩红的双目紧紧地盯着桌上的检验单，眉头高高蹙起。 任阳涵轻敲了两下房门，走了进去，看柯源这表情，新生儿的情况似乎不太乐观。 “那个早产儿怎么样？” 柯源放下手中的检验单，长叹了口气“新生儿缺氧缺血性脑病！”顿了顿，补上两个字“严重！” 任阳涵点了点头，没有继续话题，而是关心起柯源“柯主任严重睡眠不足，晚上尽可能地休息足了，不然明天的硬仗可不好打！” 柯源双手按压着脑门，让暴跳的青筋缓和了些，这才抬起头看着任阳涵，笑着说“任主任对儿科临床也是颇有研究的，以这位患儿的情况，任主任以为目前最有效的治疗方法是什么？” 任阳涵不由地笑了“柯主任这是考起我来了？” 柯源伸手示意她坐在对面的椅子上，然后说道“考你还真不敢！不过，我们可以共同讨论一下！” “那我就大胆地说了，有遗漏的或者是不对的地方，还请柯主任不吝赐教！”任阳涵也不矫情，产科和儿科本就是一家。作为产科医师懂儿科临床知识，在紧急情况下，可为新生儿争取黄金时间，减少病症的发生。 “好！” 柯源随即坐直了身子，神情严肃且认真。只听任阳涵说道“目前亚低温治疗是国际公认的唯一治疗手段，尽早开始亚低温治疗保护脑细胞，尽可能地改善已经受损害的神经元代谢功能，维持体内环境的稳定，同时应给与控制惊厥，减轻脑水肿，改善脑血流和脑细胞代谢等对症治疗！” 柯源微笑地点头，暗暗叹服，果然是医学界的精英。忍不住又开口问道“那么药物治疗方面，任主任可有什么好的建议？” “柯主任这是打算打破砂锅问到底喽？” 柯源听她这么说，急忙站起身，给她接了杯热开水，然后坐回去，伸手示意她继续。 任阳涵换了个坐姿，因为水太烫了，她只是轻啐了一口就把水杯放下，说“控制惊厥首先苯巴比妥钠，控制颅压增高选用呋塞米，如果颅压高但无明确颅内出血的情况下可加用甘露醇，中枢神经系统保护药可用细胞色素C、腺苷三磷酸、辅酶A、胞二磷胆碱。” “不知道我说得对不对？还有什么需要补充的没有？” 柯源伸出大拇指，给她点了个大大的赞“任主任的能耐，我今天算是见识到了。”顿了顿，眼中闪过一抹促狭“你看要不要考虑转到我们儿科来？”
