第17章 詭異至極的患者 有點像是一個破風箱在拉動。 李敬生對呼吸內科的診斷比較擅長，一聽這聲音就知道這個老太太的肺部存在病變。 “後生，俺感覺胸口有點悶，喘氣很累，能幫我吊瓶水嗎？” 很多老百姓感冒以後到診所看病，輸兩次液就好了。 包括大小醫院收治病人住院後，也都少不了輸液。 於是不懂醫學的老百姓認為輸液包治百病 只要有點不舒服，他們就想著打吊針。 “阿姨，您是著涼感冒了嗎？” 李敬生從不給病人亂輸液，濫用抗生素的危害很大，他堅決抵製。 至少也得把病因查明再確定是否輸液治療。 “俺也不知道，就是胸口悶，像是壓著一塊大石板，喘氣費力，頭有點暈。” 老人順勢就在櫃台前的椅子上坐了下來。 看老人的臉色有點泛白。 大晚上的，這個老太太的年紀應該超過65，長相頗凶，眼珠子白多黑少，就那麽幽幽的盯著李敬生，著實有點瘮人。 而且說話時拖著一種奇怪的腔調，更是讓李敬生感到有些後背汗毛直豎。 “胸悶、頭暈、喘氣費力！還有別的症狀嗎？比如胸口疼痛，頭疼之類。” 李敬生定了定神，開始給這個老人仔細診斷。 醫者父母心。 遇到患者，想方設法幫他們解除病痛是最基本的職業道德。 “胸口時不時的有些痛，別的症狀倒也沒有。” 老太太指了指右邊胸口位置。 李敬生聽到老人說右邊胸口痛，略微松了一口氣。 如果是胸悶、左邊胸痛或者腹痛，都足以讓醫生神經緊繃。 左胸腔主要是心臟與左肺。 年紀大的老人容易誘發心臟病。對於他這樣的小診所來說，心臟病屬於王炸級別的大病了，萬萬不敢沾手。 右胸腔內主要是右肺。 老人喘氣困難，胸悶，右胸無規律陣痛，很可能是肺部病變。 比如最常見的肺炎。 說實話，憑他的入門級呼吸內科診斷醫術給這種高齡老人診病，心中多少有些沒底氣。 老人一般基礎疾病多，康復難度大，誤診的概率，出事的概率都比較高。 只是大晚上的好不容易來了一單業務，如果能夠吃下來，至少能賺個三四十塊。 他估摸著老人的右肺感染發炎的可能較大，這個肯定要輸液。 而且至少輸液三天以上，再加上開點其它的藥，利潤還是蠻可觀的。 腦子裡面快速權衡後，他決定先給老人測量了下四大基本體征。 “我先給您量一下體溫，聽診心肺音。” 李敬生拿著專用的耳朵電子溫度計走到老人的旁邊，對著她的耳朵照了一下。 顯示體溫36.7度，正常。 這裡必須解釋一下，臨床上測量腋下或直腸體溫是最準確的。水銀體溫計並沒有因為電子溫度計的出現而徹底淘汰。 只是電子體溫計使用更方便，更衛生，更省時，這才得以在各大小醫院、診所廣泛應用。 李敬生看到這個體溫數據不由愣了愣。 肺部發炎肯定會引起體溫升高，現在體溫正常，說明患者很可能不存在發炎。 根據他的半吊子診斷經驗，急性肺炎、支氣管炎通常會伴隨發熱，至少體溫會有明顯升高。慢性支氣管炎、肺炎，反倒發熱較少，很多患者的體溫數據正常。 或者長期處於低熱狀態。 他一心盼著給這個老人治病能賺一筆，並沒有因為體溫正常就放棄。 “給您聽一下心肺音！您需要解開兩顆扣子。” 此刻，李敬生是多麽盼望有個護士在身邊啊！ 萬一人家老太太誣陷他耍流氓，就算長著十張嘴也說不清。 他下意識的抬頭看了一眼診所內安裝的監控，給自己壯壯膽。 好在老人很配合。 他給老人先聽診心音。 因為體溫正常，還是得重點查查心臟有沒有問題？ “怎麽沒有心音？只有肺部的少許濕羅音。” 李敬生試著移動聽診器的探頭，老人已經開始用警惕的目光看他了。 他能做的就是表情嚴肅，最大程度消除患者的疑慮。 “奇怪了，怎麽沒有心音呢？” 心臟跳動時會傳出有節湊的砰砰聲，像是大鼓撞擊。如果病人有心臟問題，可能會存在各種雜音。 比如心包摩擦聲、三尖瓣關閉不全會有返流聲，心室膈肌缺損也會有雜音…… 心血管科的疾病診斷，李敬生隻懂皮毛，經驗更是少得可憐。 頭一回遇到這種事情，他感覺後背涼嗖嗖的，頭皮一陣發麻。 大晚上的，該不會真的遇上靈異吧？ 這種生意冷清的小診所，晚上還是少開門為妙。 平時，這麽晚了他早就關門回出租房了。 現在為了開源節流，再加上與女友分手了，也就沒必要再租房子住，選擇直接住在診所裡間的閣樓上，可以省下1000塊錢/月的房租錢。 想著反正住在診所，晚上多營業幾個小時，說不定還能賣點藥啥的。 沒想到等來了這個長相有點凶的詭異老太太。 李敬生下意識的看向外面的街道，靜悄悄的，一個行人都沒有。 令他不禁更加害怕。 “阿姨，您住哪裡呀？” “俺就住在不遠的紡織廠單位宿舍。” 以前的紡織廠、鋼鐵廠那可都是國企，員工享有住房分配政策。 看這個阿姨的年齡，有可能是紡織廠的員工。 不過紡織廠早就搬遷走了，老廠房現在改建成了一所學校。單位宿舍的房子都分給了老員工，有的老員工退休後繼續住著，有的搬走後空置著或者用於出租。 聽到這個阿姨是老紡織廠的員工，李敬生沒那麽害怕了。 “我瞅著您是從那個方向過來的，為什麽沒在快康診所看病呢？” 這種話，正常情況下不會問出口。 現在這個老太太詭異得很，李敬生必須先摸一下底，看看來的是哪路‘神仙’？ 老紡織廠宿舍在城南老街的盡頭。 從那邊過來，必定會經過快康診所，然後才能到李敬生的陽光診所。 快康診所的門頭極大，有著四間店面，又是二十年以上的老診所，她為什麽舍近求遠？ 這太不符合常理了。 因為她現在有頭暈、氣喘、胸悶等症狀，多走一步都費勁。 更別提快康診所距離這裡至少有好幾十米遠。 事出反常必有妖。 (本章完)
