十月一号。 陈恭早早起来收拾一番东西，穿上白大褂就出发了。 附属医院距离学校并不远，走路也就十分钟路程，路上偶尔能碰见有些学长，行色匆匆。 拿着包子一边吃，一边朝着医院走去。 要么就是前往图书馆备战考研的学长学姐。 医科大的校园里很少能看见那种悠闲自在的画面，到了大四以后，生活节奏都很匆忙。 哪怕是国庆，依然随处可见那些拿着书在树荫下背诵的学生。 或许选择了医学这一条路，就意味着往后余生充满了各种考试和学习。 …… 陈恭到了骨关节科医生办公室之后，秦学海还没有来。 值班医生在忙碌，几个实习生和规培生进来以后，习惯性的坐在了椅子上等待交班开始。 因为是国庆假期，所以人并不多。 陈恭闲来无事，拿起桌子上的一个病历夹看了起来。 比起书中的那些机械化的知识，患者的情况果然精彩了很多。 病历记录十分全面，从现病史到既往史，再到诊断和用药，上面都有清楚的描述和记录。 陈恭不知不觉看的竟然有些入迷起来。 因为这一个个病例，简直就是一道道简答题。 既往史是条件。 检查检验结果是辅助主要参考因素。 除此之外，还要结合患者的现病史。 然后推导出患者的诊断。 虽然陈恭现在第一次到临床中来，但是……却很快被这种充满挑战性的工作给吸引了。 每一次诊断，都如同一次破案，拆穿一个个谜团，寻求到最终真相。 然后再进行对症治疗。 不过，最让陈恭开心的是，他发现了自己的不足。 这种感觉已经很久没有感受到了。 几百项的生理生化指标，就如同一个个充满魅惑的数字一般，这些都是生化产物的结果。 虽然陈恭目前没有办法清楚的了解这些指标的意义。 但是，这些指标，却是透过现象看到疾病本质的线索。 做医生，可真的太有趣了！ …… 秦学海七点四十左右来到医生办公室，刚进门就看见陈恭捧着一个病历夹在看病历，先是愣了一下，随即莞尔一笑。 这小子，可真的太让自己省心了。 早交班很快开始了。 陈恭也放下病历夹，认真倾听了起来。 伴随着早交班，还有简单的讨论会，持续时间不长，但是十分精简。 陈恭却受益匪浅，这是一个从学习思维到临床思维转变的过程。 等到交班结束之后，秦学海把陈恭叫了过来：“怎么样？” “第一次来临床，和在学校一样吗？” 陈恭微微一笑：“不一样。” 秦学海停下手里的工作，看着陈恭：“哪儿不一样？” 陈恭两眼冒着光：“临床太有趣了，我感觉到了兴奋，渴望，希望学以致用！” 秦学海听完之后，没有做出任何评价，而是对着陈恭说了句：“跟着去查房。” 他对陈恭的这个回答，不感觉有什么好奇。 每一个初入临床的医学生，对于这未知的一切，都充满了新鲜感。 但是…… 秦学海忍不住摇了摇头。 他想到自己当初刚到临床的时候，和陈恭有什么区别呢？ 此时的陈恭和自己当初一样，或许这种新鲜感比起自己要强烈很多。 因为他的学识更加扎实，基础更加牢固。 所以特别希望得到一个学以致用的机会。 但是…… 真的如此吗？ 临床，并非儿戏。 医学，也绝非全能。 他希望陈恭认识到疾病的特殊性，并非教科书里写的那样。 患者不会按照课本和指南来得病。 每一个患者的疾病可能都是一个独立的个体。 因此，临床和基础是两个截然不同的世界，而所谓的临床经验，就是把基础知识转化为临床知识。 不过，秦学海并没有直接把话说出来。 因为只有自己真切感受到的东西，才是真正的感悟。 所以，秦学海笑了笑：“好了，走吧，跟着去查房吧！” 比起交班，查房会亲自接触到患者，而这过程，也会让陈恭真正的近距离接触患者。 随后，陈恭跟着大部队，在秦学海和曾辉的带头下，开始了查房。 曾辉好奇的看了一眼陈恭，对着秦学海笑着问了句：“秦主任，这是……” 秦学海笑了笑：“一个很不错的孩子，有天赋。” “我带过来让他接触一下临床。” “这几天我可能不在，你多带带。” 曾辉听见之后，顿时笑了笑：“好说。” 查房还缓慢，骨关节科有61张病床，陈恭跟着秦学海和曾辉，跟在两人身后，认真的观察和学习着。 面对各种各样的患者，各种各样的疾病，未知的东西太多了。 但是，这种未知和疑难，只会增加陈恭的兴趣，激发他的斗志。 此时的陈恭，就如同一块海绵，正在真正触碰到医学领域的海水。 至于对于未知的恐惧？ 他并没有！ 甚至，他似乎更加坚信自己要走的路了。 长达两个小时的查房结束之后，秦学海和曾辉回到了主任办公室内，两人对视一眼，曾辉小声问了句：“这孩子才大二，你一下子上这么高强度，合适吗？” 秦学海眯眼一笑：“你不了解他！” “这小子……和别人不一样。” 说话间，两人坐了下来，陈恭也走了进来。 秦学海看着陈恭，笑了笑：“怎么样，有什么感悟吗？” 曾辉主动给秦学海倒了杯水，顺带的也给陈恭倒了一杯。 曾辉不傻，一眼看出来了秦学海对于陈恭的与众不同。 随后站在一旁，带着几分好奇看着陈恭，想要看看这个孩子有什么独到的见解。 陈恭沉默片刻之后，笑着说道：“有一点。” 秦学海愣了一下：“哦？你说说。” 陈恭面色认真的说到：“我觉得我们学到的医学知识，并不足以完全解决临床的问题。” “疾病是一门复杂的学科……相比之下，我们学到的知识还是不太够。” 听见陈恭的话，秦学海欣慰的笑了。 能得到陈恭这个答案，他就知足了。 他最担心的事情就是自满！ 临床医学，最忌讳就是骄傲。 秦学海看了一眼陈恭，语重心长的说道： “我当初进入临床的时候，和你一样，特别兴奋乃至激动，我以为自己已经做好了临床准备，可以治疗患者，可以施展自己的抱负。” “但是，渐渐地，我看到的是……医学的不完整性，或者说是疾病的不可控性。” “面对疾病，我们真的太渺小了。” “这就是医学！” “我觉得身为一个医生，需要学习更多东西，需要掌握更多的知识。” “单纯的学科，是无法精准治疗患者的。” “有一句话，我相信你听过，有时在治愈，常常在帮助，总是在安慰。” “这就是目前我们医学的主要状态。” “临床是要面对患者，每一个患者的背后，都是一条鲜活的生命，是一个个家庭。” “所以，面对患者不比面对实验体那么单调。” “我希望你能学会谨小慎微。” “这是我几十年来临床经验的心得。” “任何时候，都不能大意。” “你能意识到这一点，很好。” 一旁的曾辉点头看着陈恭说道：“伱听说过一句话吗？” “临床医学，是有两部分构成的。” “一部分是医学知识。” “医学是发展的，不完善的学科，会遇到各种不足和问题，同时也无法解决所有问题。” “而另一部分，就是医生。” “所以，这不足的那一部分，就需要用医生本人去解决。” “两者结合起来，这就是临床医学。” 秦学海满意的笑了笑，学习是一步步来的，不可能一蹴而就，今天最起码让陈恭意识到自己的渺小就对了。 接下来，当他正准备用一些积极的话安慰和鼓励陈恭的时候，却看见陈恭非但没有沮丧，反而两眼冒光一般。 他带着几分兴奋的语调说道： “明白了！” “我回去一定好好学习。” “经过这一次的查房我也发现了，医学知识根本不足以完全解决临床问题。” “我刚才记了笔记，就单纯骨科而言，想要实现精准诊断，还需要掌握的技能很多。” “比如，关于诊断过程中，问诊不仅仅需要调查情况，还需要揣摩对方心里，有时候患者和家属也会说假话！这就需要医学心理学、刑侦心理学……等学科的加入，这样才能清楚的辨别患者的情况。 除此之外，视诊也很重要，这就需要我们掌握人体结构学、运动力学、甚至是人体外观美学，结合起来进行诊断。” “除此之外，在判断疾病过程中，还需要拥有对材料免疫学、生物力学、检验学、影像学……” “关于治疗的话，需要掌握的更多了，药学、护理学、心理疏导……” “只有掌握了这些学科，才能更好的服务于患者。” “怎么了……秦主任，曾主任……我是不是说的不够全面啊？” “哪里不足，还希望可以补充一点……” 陈恭两眼冒光，手里的笔记本上记录了太多学科，以至于房间里两名主任全都愣住了。 听见陈恭的话，秦学海不由自主的瞪大眼睛，瞠目结舌。 不过……他最起码还好。 毕竟是已经和陈恭有些接触了。 但是曾辉看着陈恭，有些头皮发麻。 这……这小子不对劲儿啊。 我们是医生好吗？ 我们不是神！ 药学、检验、影像学这些都可以理解，心理学也能接受！ 但是…… 你让我们学人体美学是什么鬼？ 还有这刑侦心理学，你是要干啥？ 和患者反侦察？ 曾辉看着陈恭的眼神都有些颤抖，甚至头皮发麻。 他咳咳一声之后，曾辉连忙起身找了个理由离开了。 没办法！ 他担心自己继续待下去，会忍不住骂娘。 你这小子，不是来做医生的，是来搞事儿的吧？ 我们已经累成狗了，还让学这么多？ 合适吗？！ 不正常！ 这小子绝对不正常！ 想到接下来要和他相处几天，曾辉都觉得如鲠在喉，浑身不适。 他感觉自己对陈恭过敏。 …… ps：嘿嘿，接下来会很精彩的哦…… 我感觉自己写临床，还是比较顺手，不过总得尝试突破吧，加油老手！ 6千字送到，求支持哈。
