手机访问：m.xinwanben.com 老头子取下老花眼镜，手指点着字，看了一遍，说：“本科，也就是断肢再植出色，断肢再植现在有些乡镇医院都做，不是什么稀罕事。” 他说的没错，断指再植是一个很普及的手术，有些乡镇医院也能做，更不用说那些专门的手外科医院。人家只需接活，不需要做得有多极致。 老头子是专家组的组长，这是三博的特色，一批退休的国内知名专家教授，被聘请来，因为年龄大，不再操刀手术，平时主要出出门诊。 除了出门诊，还有一些任务，大多是监督性质的，像评估手术权限这种事情，权力就在他们手里，也是他们最有存在感的时候。 “按流程走吧，把上面所有手术过一遍，韩主任，要不是你极力推荐，本科！我们都不会启动流程，这是走特殊人才通道，所以，他的手术评分不仅仅是及格，要平均八十分以上才行。”老头子戴上眼镜。 “他上次可是为医院立了大功的。”老韩辩解，想多帮杨平说几句话，起码把手术的评分降低一下，这样难度低一点。 老头子抬头，目光从眼镜的上缘露出：“这个不行，为医院立功，医院已经有奖励了，我们不是已经将他走特殊通道了吗？” 这些老顽固年轻时也是一方人物，一个个跟牛鼻子似的，老韩不好再去较劲，只好同意。 “那就这样，我们就进入流程，按照上面的清单，每周五之前把手术录像送过来，我们几个老的周五碰碰头，给打个分。韩主任呀，你有点偏心呀，科里那么多主治，没见你把三级手术申请个遍，这个才来不久吧？”老头子也是精明人。 “现在创伤急救中心的手术量猛增，我缺人呀，缺能干的人。”老韩无奈地说。 这样，讨价还价，这件事算是办妥了，起码人家同意启动流程了，剩下的就是把手术做好。 杨平其它手术做得到底怎么样，老韩也没见过，很多医生只会做断指再植，连一个简单的骨折都拿不下，也是经常的。 也好，正好借这个机会，看看杨平其它手术如何。如果跟断指再植一样优秀，直接往他肩膀上加担子；如果实在不行，那就自己要好好培养他一下。 刀是把牛刀，就看可以直接用，还是需要磨一磨。 从行政楼回到办公室，宋子墨正等老韩，宋子墨递交下一周的教学手术给老韩过目。 “下周的教学手术，我不用看了，你给我报一下就行。”老韩喝口茶。 宋子墨翻了翻课本：“锁骨骨折，田主任做。” 每周都有几台教学手术，以让年轻的住院医师和主治医师学习，掌握手术的实操步骤，一般都是由田主任主刀，少数也会宋子墨主刀。 三博医院除了遵循国家的医生培养制度，还有自己的制度，三年的规培加五年的专科培训，才算一个入门的专科医生。 “跟杨平说一下，下周换他做，病例准备好没?”老韩关心地问。 “由骨科那边准备的，三台，都是锁骨骨折的，简单的，粉碎的，需要探查神经血管的，都是典型病例，病人都是年轻人，没有什么基础病。 急诊骨科是创伤急救中心的一部分，但同时还是大骨科的一部分，宋子墨兼任两边的秘书，这些病例都由他挑选确定。 跟宋子墨谈完，老韩把杨平叫过来，关上办公室的门。 “小杨，你的手术权限，我想帮你扩展到创伤骨科-四肢和骨盆的，你看行不行？要行！医院就开始考察你，不行没关系，你跟我一段时间，我把你带熟。” 老韩这是没半点遮掩的实话，杨平心里明白，这是老韩在帮他向医院争取更大的手术权限。 心里十分感动，说：“您放心，我一定不负厚望。” “有你这句话，我就放心了。申请表我已经交了，那帮老顽固也同意了。从下周开始，教学手术都由你做，教学手术都安排在周四，下周的手术是锁骨骨折，准备了三台，其中一台要探查锁骨下血管神经，比较麻烦，不过不怕，到时我在台下，有事随时有我。”老韩给他鼓励。 任何行业，遇到一个好老师，弥足珍贵，少走很多弯路。好的老师，不仅给你指出方向，还会在关键时候，搭载你一程。 这个也是杨平拒绝手外科医院邀请的原因。 “前面的路还很长，保持状态，一直走下去，记住，你的目标在更远的地方，不要轻易放弃。”老韩火炬般的目光投来。 杨平点头：“嗯，谢谢主任！” “你准备准备，温习一下锁骨骨折的手术，虽然是骨科最简单的手术，但是要做好，也不是那么容易，每一个步骤要到位。还有，你的手术评分，平均要八十分，才能获得手术权限。” “明白！”杨平很有信心。 老韩放心了，他对杨平现在有足够的信心，这小子，真的有自己年轻时的样子--自信、沉着、冷静，有天赋，还努力。只是脾气有点怪，常常不按常理出牌。想起记者招待会，现在还想笑，也亏他那么认真的跟记者，扯东扯西，应付那么久。 杨平也不想局限于断肢再植，很想朝大骨科发展。现在这个机会，是老韩千辛万苦争取来的，一定好好抓住。一旦失去，估计要几年后才有这个机会了。 周四，交班查房后，年轻的住院医师，主治医师都集中到骨科手术室间，就是旁边带示教室的手术室。 大家都早早坐在旁边的示教室等，实习生没有安排来，因为实习生这个阶段，还没有对专科手术形成概念，看了也白看，看不懂，但还是有些实习生抽空过来了。 沙滩椅位，小五做助手，常规洗手，消毒铺单，穿手术衣。 苏宜璇的器械护士，因为手术多，为了提高手术配合默契度，手术室专门安排苏宜璇给杨平配台。 术前核对后，开台！ 对于一个断指再植做到完美的医生，究竟其它手术怎么样，很多人好奇，也不缺有人想看他翻船，以求心理平衡。 宋子墨渴望这天很久了，当然，不是看他翻船，而是想看看他断指再植之外的手术究竟怎么样？ 刀！ 不用说，只要伸手。 就轻轻的拍到他手心。 先垂直，再四十五度倾斜，再立起来，收刀。 漂亮的切口，沿着皮纹，名曰砍刀切口！一次成形，刚好切开皮肤，既没有不透的，也没有用力过大，切到深筋膜。 锁骨上皮神经被避开！ 拉勾，置入，小五两只手，上下两个拉勾，将切开皮肤牵开。 “温柔点！”杨平提醒小五。 拉钩的力太大了，小五立刻降低手上的力。 电刀！ 随着电刀切开深筋膜，颈阔肌，烟雾冒出，但被左手的吸引器全部吸走，难闻的炒焦味只是扩散出去一点点。 点状出血还没来得及形成规模，被电刀打地鼠般，一一消灭。 一层一层推进，纱布上几乎看不到血，只有星星点点，淡淡的。 切开骨膜，电刀又是一次成形。骨膜剥离子轻巧的进行骨膜下剥离，有限的骨表面显露出来。 不用说，复位钳已经送到手上，这是苏宜璇第一次给杨平配断指再植之外的手术，但是两个人像事先演练了无数遍，心照不宣，默契自然。 难道默契也有天成的？ 点式复位钳，两把，夹住骨折两端，轻轻一拉，骨折对上，利用骨折本身的稳定性。 另一把复位钳迅速夹住骨折端，1.5毫米的克氏针，垂直骨折线钻入，刚好穿透，就停下来。 临时固定牢固稳定，复位钳撤离。 钢板的模板贴上去，预弯塑形，然后依据模板，将钢板塑形。 六孔钢板，完美贴服在锁骨上面，钻孔测深攻丝，每一步节奏分明，不省略，不赶不拖，稳步推进。 六枚螺钉置入。 冲洗！ 分层缝合，里面可吸收缝合线。 最后皮肤，细尼龙线连续皮内缝合，就是所谓的美容缝合。 8分钟，从切开到缝合，只用了8分钟。 宋子墨的愿望被满足，但是好奇心却并没有因此减弱，反而愈发增强，做其他手术又是怎样，这个观念深植内心，变成了强迫症。 虽然是简单手术，但是完成得如此完美，教科书一般。 老韩脸上挂着笑容，这小子，没有给自己丢脸。 这个手术只是小试牛刀，看来牛刀不错！ 电脑访问：
