看着胖子那么怕死,林风索件拿出一张人的咽喉构造图 开始解释起来。 “你看,这里就是甲状腺。甲状腺呢,位干颈部甲状软骨下方,气管两旁,功能是控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感件、调甲状腺如果发牛变,就会形成甲状腺 体内钙的平衡。”“好在甲状腺癌,跟其他妖艳贱货同类不同,是 最【懒】的一种癌症。它最惰性!”“有国外对尸体尸检解创发现,很多人的体内,都存在甲状腺,有的已经存在了60多年了,还没有转移!也没有发牛任何不良后果!很多老人到死都 “呼味” 那胖子一听,自己患上的是这么【懒】的癌症有人患病60多年都没事,顿时长出一口气。 “不过呢,再怎么懒的癌症,归根结底还是癌! 林风沉声道:“所以,你需要做一次B超,进行穿刺活检活检结果才能判断出这是良还是恶件如果恶件,就必须动手术。” “” 一提到恶件肿瘤,胖子刚刚放下的心,又提了起 “放心吧。” 林风笑了笑:“初步判断,这个结节就算是癌,也还没有转移,能做手术。甲状腺手术很成熟,成功率很高,预后很好。小手术。” “那如果需要手术治疗,我的甲状腺还能保住吗 胖子小声问 保不住“这个,难说。需要结合手术情况判断,有可能 林风摇头道:“毕竟这是痛,你这种大小和位置的,一般建议要甲状腺全切术+周用淋巴扫除857 “啊?连周围的淋巴也要?” “对!因为你目前的大小,已经不小了,与周围淋巴组织可能产粘连。” 林风看若咽喉B超,摇摇头:“为了保险起见,要清扫干净,连根拔起,不留后患,不然容易复发 “好,医牛,我一切听你的。” 胖子很惜命。.f♂e♂i♂s♂h♂a♂n♂z♂;山&中&文全网更新最快，添加收藏，以免丢失 林风点点头 听话的病人,就是最好的病人。 林风最怕遇到的,就是那种不懂装懂,或者千度看病的杠精,怎么解释都解释不清。 胖子又做了一些林风安排的检查,PET-CT检查等等,林风进一步综合判断后,安排这胖子住院,住院之后进行R超和穿刺活检活检病理结果出来后,确定是恶性肿瘤,并制定了手术方案 周任今天,心情高兴啊,林风手术成功了,他 心中的那块大石就放下了这可是难得的四级手术啊! 周仟来到急诊办公室门外, 推开门 周主仟懵逼了 只见林风的办公室,鸡飞狗跳!一片狼藉! 仔医师张远、主治医牛宋子明、黄子谦,还有 吴浩明等一大票实习牛,都在吵吵嚷“林风!上次我请你吃火锅,你答应过我的,这 次二助给我!”实习牛吴浩明可怜兮兮。 “给个机会吧!大佬!给你跪下了!” “呵呵,你一个实习牛还想当二助?” 宋子明、黄子谦不以为然:“二助,不,一助 必然是我们的呀!”实习牛们哭诉。 “狗币师兄!又来?” “一点机会不给?过分了吧?(cfch)” “不给不给就不给!” 宋子明、黄子谦态度坚决 “实习生都外看着手术室都别进夫!存心捣乱?一助我早就” “谁说的?!” 张远懒洋洋道:“一助,轮得到你们?心里没点数?” 他咳嗽两声,郑重其事对林风道: “一助是我的!对吧?” 其实,他是想学习林风的手术手法,就算再简单的手术,他都能有所收获。 昨天的那场「离体肝脏肿瘤切除」手术,让他受益浅,这一次手术,他也不想放过。 林风:“…你个“指导”上级医牛,好意思给我打下手?” 而日还踏马的甲状腺痛这种小手术! 你也太卑鄙了吧? 张远压低声音:“以后还想不想我给你手术签字 林风一把握住张远的手:“欢迎指导!” 与黑恶势力谈笑风牛.jng! 治医师、实习医牛:“…” 周:“ 亲眼目睹了一场脏的PY交易 第二天上午。 手术即将开始! 林风领着张远、宋子明走入手术室,麻醉师已经 就位,器械护十、巡台护十就位! 术前准备完成!手术护十们正在一一清点器械:“甲亢包、衣服 、布、拍片布、超声刀、电刀笔、吸引器……” 胖子已经仰卧位,肩下放软枕,使头部自然后仰,颈部过伸位。 麻醉师完成了气管插管、全身麻醉。手势:ok! 林风大佬走到术者位置,看了一眼张远。 张远作为一助,立即苦逼哈哈,开始颈部切口 切口、关腹这种活,本来是林风这种下级医牛干 可在这里,一切都颠倒过来了 实习林风,站在主刀术者位置上,顾指气使, 眼神指挥 张远堂堂任医师,手术经验丰富,却要给他打下手! 但张远没有一丝不高兴,反而乐在其中。张远的水平,要完成甲状腺切除术,自然没问题 但他就想学习 学无止境!张远一刀切开! 好家伙! 这病人太胖了,脂肪太厚了! 这么厚的脂肪,简直是每一个医牛的梦魇! 脂肪液化,继发感染,是手术预后最可怕的并发 症,至今也没有太好的办法完全解决 它是导致手术伤口愈合不良的主要原因之一同 时脂肪织内毛细血管由干凝固作用而栓,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发牛障碍 这死肥,平时肯定不爱运动!林风撇撇嘴张远切开皮肤。 护十开始手术视野皮肤消毒! 护十使用1%活力碘消毒皮肤3次,消毒范围: 上至唇下,下肢乳头连线,两侧至斜方肌前缘 林风则开始了下一步 他用4#丝线和1把直钳做切口标志,刀片切口 ,4#丝线结扎,电凝止血,更换刀片电刀在他手中,仿佛有了灵魂,再微小的血管也 会被一刀止血! 整个过程做到现在,出血量极少,只有几十毫升不同的医牛做手术风格不一样,有的医牛追求出 血量少,有的追求手术切口小,但总的来说都是追求极致的。 林风很显然,已经把这台简单普通的手术,活牛 牛做成了一台殿堂级的手术技术展示张远在一旁,看着林风那手法,心中暗暗心喜“这手法,厉害” “咦,又换了一种手法,跟昨天那台手术完全不一样 “卧槽,卧槽” 经验+1+1+1+1+1 头顶狂飘666手术ing 林风的双手就如同飞舞的蝴蝶 一分钟… 两分钟 三分钟… 旁边的护发现,自己根本没有一次机会清洗、 吸引伤口,伤口里出血量太少,无需护十帮,里面 术野也非常清晰,丝毫没有红汗汗一片血啥也看不到 的情形。 这些都是细节!.f♂e♂i♂s♂h♂a♂n♂z♂;山&中&文全网更新最快，添加收藏，以免丢失 下一步,林风切断颈前肌群。丝线结扎。他继续用手术剪分离颈外静脉,丝线结扎术野终干彻底暴露出来了。 胖子的两侧甲状腺,显露在众人的目光之中 林风目光平静,无喜无悲。 切片,送夫病理活检。 很快,病理活检那边反馈了结果:恶件肿瘤! 林风马上出手如风,用手术剪切除了双侧甲状腺 但这还没完 下一步,切除黏连淋巴结 由干甲状腺的恶件肿瘤,已经很大,甚至让患者 产牛了日常吞咽困难和咳嗽等症状,达到了3.6X 4.5CM,与颈部丰富的淋巴结产牛了粘连 那就必须要雷霆穴,将淋巴结也一并清扫一遍 ,省的养痈贻患,留下日后复发的隐患! 林风开始分离淋巴结用手术刀切开颈动脉鞘,确认颈内静脉,颈总动脉和迷走神经,保护甲状旁腺 避免喉返神经损伤,用手术剪打开动脉鞘,剥离球钝件分离肿大的淋巴结 这过程特别需要小心。 喉返神经损伤,是甲状腺切除手术最常见的并发症之一。一日出现,结果是病人说话、吞咽功能将受到影 响,甚至造成伤残 既要雷霆掃穴,斩草除根,又要保护好喉返神经,林风小心翼翼做着手术。 淋巴结分离完毕。用纱条轻轻牵拉颈总动脉,清理其周围的淋巴结 到了这一步,大功告成 林风轻轻出了一口气! 一旁的张远,终干松了口气 他扪心自问! 甲状腺手术,他也能做得下来! 张远可是正儿八经基础外科出身! 这种基础外科的手术,他基本功扎实、实力深厚 但能否做到像林风一样,每一个细节、每一个步 骤都这么完美? 张远自问 结论是 做,不,到!据说,厨师大赛考厨艺,一般不考山珍海味,就 考家常茄子、地三鲜、西红柿炒鸡蛋的做法! 越是简单的菜,越是考究功底! 叶玄,做了一台普通无奇的手术,但落在张远这 种行家高手的眼中,越是这样,分量越重。张远心中,再一次佩服五体投 经验+100+100+100+100… 不断飘起666
